Помимо особенностей строения самой костной структуры, стабильность коленного сустава зависит от ограничений передней и задней крестообразных связок, баланса медиальной и латеральной коллатеральных связок, а также баланса сил разгибателей колена, четырехглавой мышцы и мышц карпуса. За исключением сильно ограничивающих и шарнирных протезов, которые разработаны таким образом, чтобы меньше полагаться на стабильность самого коленного сустава, неограничивающие и частично ограничивающие протезы требуют определенной стабильности самого коленного сустава. В частности, балансирующий и стабилизирующий эффект медиальной и латеральной коллатеральных связок важен для поддержания нормальной функции искусственного сустава после артропластики коленного сустава. Поэтому предоперационное обследование стабилизирующих структур колена и оценка стабильности сустава имеют большое значение при выборе протеза и определении плана хирургического вмешательства. 1. крестообразная связка: это самая важная и прочная связочная структура для поддержания стабильности коленного сустава. Передняя крестообразная связка напрягается при полном разгибании колена и расслабляется при сгибании сустава, предотвращая задний вывих бедра, передний вывих голени и гиперэкстензию и гиперэкстензию колена; ② задняя крестообразная связка постепенно напрягается при сгибании колена, предотвращая передний вывих бедра, задний вывих голени и гиперэкстензию колена. 2. Латеральные коллатеральные связки: ① Медиальная коллатеральная связка делится на два слоя, поверхностный и глубокий, причем поверхностный слой состоит из параллельных волокон спереди и косых волокон сзади; глубокий слой состоит из утолщенной части медиальной капсулы коленного сустава. Когда колено полностью разгибается, поверхностный слой медиальной коллатеральной связки напряжен для поддержания стабильности сустава; когда колено сгибается, поверхностные косые волокна расслаблены, а параллельные волокна напряжены, что поддерживает стабильность сустава; она также контролирует внешнюю ротацию большеберцовой кости на бедренной. Латеральная коллатеральная связка расположена в задней 1/3 латеральной стороны колена и напряжена при полном разгибании колена и имеет тенденцию к расслаблению при сгибании колена. Стабильность латеральных структур поддерживается латеральной коллатеральной связкой, бицепсом бедра и скелетной связкой большеберцовой кости. Четырехглавая и румяная мышцы участвуют в динамической стабилизации коленного сустава: ① Основная функция четырехглавой мышцы — разгибание колена, внутренняя косая мышца бедра также предотвращает полувывих скелета наружу; ② Основная функция румяной мышцы — сгибание колена, она состоит из двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц. Стоит отметить, что стабильность искусственного сустава после имплантации в большей степени зависит от баланса периартикулярных структур, особенно латеральных коллатеральных связок. Передняя стабильность коленного сустава с сохранением или без сохранения задней крестообразной связки, которая отсутствует у передней крестообразной связки, зависит от стабильности разгибательного аппарата колена, в частности от силы четырехглавой мышцы. В то же время, из-за потери механизма «защелкивания» крестообразной связки, проприоцепция колена менее стабильна, чем в нормальном колене.