Цистатин С в сыворотке крови, показатель функции почек

  Хроническая болезнь почек стала глобальной проблемой общественного здравоохранения. По прогнозам Международного общества нефрологии, каждый десятый человек в мире будет страдать от хронической болезни почек, и ожидается, что в 2015 году около 36 миллионов человек в мире умрут от хронической болезни почек и вызванных ею сердечно-сосудистых заболеваний, что делает хроническую болезнь почек еще одним важным заболеванием, угрожающим здоровью человека после сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и диабета. Однако во всем мире не уделяется должного внимания хронической болезни почек. Как выявить хроническую болезнь почек на ранней стадии и обеспечить активную профилактику и лечение — актуальная задача для всех.  Традиционные показатели для мониторинга нарушения функции почек включают креатинин сыворотки крови и азот мочевины, в дополнение к таким тестам, как обычные анализы мочи. Однако, если функция почек нарушена незначительно, азот мочевины в сыворотке может не изменяться. Если азот мочевины выше нормы, это означает, что повреждено от 60% до 70% эффективных почечных единиц; только когда функция гломерулярной фильтрации снижается до 1/3 от нормы, сывороточный креатинин значительно повышается. Дальнейшие клинические данные показывают, что измерение уровня креатинина в крови сильно колеблется в зависимости от различных факторов, таких как потребление белка и масса тела. Поэтому считается, что чувствительность и точность анализа крови на креатинин и азот мочевины низкие, и что использование анализов крови на креатинин и азот мочевины в качестве показателей почечной функции человека не является идеальным.  Цистатин С (также известный как ингибитор цистатина С) — это белок с малым молекулярным весом, который был открыт недавно и является членом суперсемейства ингибиторов цистеиновых протеаз, которые вырабатываются всеми нуклеиновыми клетками организма. Скорость выработки цистатина С в организме достаточно постоянна и обычно не зависит от изменения возраста, пола, массы тела и диеты испытуемого. Кроме того, поскольку цистатин С является низкомолекулярным белком, он свободно фильтруется гломерулами, реабсорбируется и деградирует в проксимальных канальцах, что делает почку единственным органом, который выводит цистатин С из циркуляции. Концентрация цистатина С в сыворотке крови в основном определяется скоростью гломерулярной фильтрации GFR (известной как функция почек), что делает цистатин С идеальным эндогенным маркером изменений в GFR. Повышение уровня цистатина С в сыворотке крови связано со снижением почечной экскреции, что свидетельствует о нарушении функции почек.  В целом, циркулирующий цистатин С очищается только в процессе гломерулярной фильтрации и является идеальным индикатором изменений в функции гломерулярной фильтрации.