Движение голеностопного сустава представляет собой целую систему, причем движение происходит в плоскости вверх и вниз, что мы называем дорсифлексией плантарфлексией. Таранная кость стабильна в своем положении в голеностопном суставе, как если бы она была помещена в коробку, с медиальной лодыжкой с одной стороны и малоберцовой костью с другой. Мышцы, которые поворачивают стопу внутрь, немного сильнее, чем те, которые поворачивают ее наружу. Когда стопа находится в неправильном положении, вращение пятки внутрь вызывает напряжение в боковых связках, и когда напряжение превышает определенный уровень, происходит вывих голеностопного сустава. Разрыв происходит, когда связка растягивается за порог своей эластичной прочности. Степень растяжения лодыжки может варьироваться от минимального до полного разрыва связок, вплоть до расшатывания лодыжки. Острые вывихи лодыжки часто проявляются в виде отека и кровоподтека наружной лодыжки, а некоторые виды вывихов требуют покоя лодыжки с помощью тормозов. Цель этого лечения — уменьшить воспалительную реакцию и отек после травмы, но не заживить связки, так как они должны быть иммобилизованы в гипсе, а при менее тяжелых растяжениях можно использовать бандаж. После этого важны функциональные упражнения для восстановления равновесия голеностопа, укрепления латерального малоберцового сухожилия, и весь процесс должен контролироваться с самого начала. Если связка сильно разорвана, функциональная стабильность голеностопа и предотвращение дальнейших вывихов зависит от прочности малоберцового сухожилия. По мере ослабления малоберцового сухожилия лодыжка становится более подверженной вывихам, а пациенты с высоким сводом стопы, естественно, более склонны к вывихам лодыжки. Нормальная функция стопы становится все более ограниченной из-за постоянной ротации, скручивания и нестабильности голеностопного сустава. Способность оценивать контакт между подошвой стопы и землей называется проприоцепцией, и если эта способность продолжает снижаться, повышается риск вывихов лодыжки, явление, которое мы называем хроническим циклом нестабильности лодыжки, с риском других проблем, включая износ хрящевой поверхности таранной кости и костные шпоры на переднелатеральной стороне лодыжки, все из которых могут привести к артриту. После постановки диагноза необходимо провести раннее лечение, при этом большую пользу принесет специальный предоперационный укрепляющий подход. К счастью, в лечении хронической вялости связок голеностопного сустава используется хирургическая ревизия. Существует много способов стабилизации голеностопного сустава, некоторые из них основаны на восстановлении связки для ее натяжения; другие используют аутологичные или аллотрансплантаты связок для натяжения всего голеностопного сустава. Эти процедуры были успешными, и пациенты смогли снова заниматься спортом при переломах, не опасаясь повторного растяжения.