Плечевой сустав — это сустав с самым большим диапазоном движения, самым большим количеством компонентов и самой сложной кинематикой среди всех суставов тела. В клинической практике боль в плече встречается очень часто: по статистике, частота возникновения боли в плече составляет 11,2/1000 человеко-лет, но наше понимание боли в плече все еще ограничено. Считается, что это заболевание самоограничивающееся, и в большинстве случаев его можно вылечить примерно за 6-12 месяцев с помощью общей реабилитации, однако исследования показали, что некоторая инвалидность сохраняется и после лечения. На самом деле, «замороженное плечо» — это расплывчатый термин, обозначающий болезненное состояние вокруг плечевого сустава. По мере развития исследований заболеваний плечевого сустава стало ясно, что они включают в себя множество периартикулярных нарушений, в том числе повреждение вращательной манжеты, травматическую переднюю нестабильность плеча, SLAP-повреждение, повреждение Банкарта, повреждение HAGL, гленогумеральный артрит и другие заболевания плечевого сустава, а статистика показывает, что 44-65% болей в плечевом суставе вызваны синдромом субакромиального импинджмента SAIS. Основным клиническим проявлением SAIS является усиление боли при абдукции плеча, что снижает подвижность плеча и серьезно влияет на качество жизни пациентов. Еще в 1972 году Neer5 анатомически распознал субакромиальное пространство и ввел понятие синдрома субакромиального импинджмента. Субакромиальное пространство расположено над головкой плечевой кости и ниже акромиона, ростро-надколенниковой связки и акромиально-ключичного сустава и заполнено сухожилием супраспинатуса, субакромиальной бурсой, длинной головкой сухожилия бицепса и гленогумеральной капсулой. В 1983 году Neer разделил SAIS на три стадии: стадия I, когда субакромиальные структуры перегружены и отечны; стадия II, когда субакромиальные структуры дегенерированы; и стадия III, когда субакромиальные структуры еще более дегенерированы, с образованием костных излишков и повреждением сухожильных структур. Однако Neer классифицировал SAIS только с точки зрения патологических изменений, но не мог непосредственно выяснить механизм SAIS для руководства клиническим лечением. Более поздние ученые7 классифицировали SAIS на первичный и вторичный SAIS, врожденный и приобретенный SAIS, статический и динамический SAIS в соответствии с различными механизмами и методами классификации. Современные методы лечения SAIS разнообразны, но могут быть разделены на два основных направления: консервативное лечение и хирургическое лечение. Реабилитация была введена ранее, а хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в случае неэффективности реабилитации. Консервативное лечение включает: силовые тренировки вращательной манжеты, отдых, пероральные НПВС, субакромиальные инъекции глюкокортикоидов, модификацию поведения, физиотерапию и акупунктуру.