Остеоартрит колена, также известный как дегенеративный артрит колена, — это хроническая остеоартропатия, вызванная разрушением суставного хряща вследствие дегенерации сустава, главным образом из-за остеохондроза и вторичных остеофитов. Это распространенное клиническое состояние, характеризующееся прогрессирующей потерей суставного хряща, и его распространенность растет по мере увеличения продолжительности жизни населения и приближения старения общества. Трудно эффективно контролировать болезнь, полагаясь только на медикаменты или хирургическое вмешательство, но санитарное просвещение, рекомендации по изменению образа жизни и физической нагрузки и соответствующая лечебная физкультура часто позволяют добиться вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. Коленный сустав — это сустав, который переносит наибольший вес и активность и имеет сложную структуру. Движение и стабильность коленного сустава в основном зависят от мышц, связок и бурсы, окружающих сустав. Его возникновение тесно связано с климатом. Поэтому пожилым людям в первую очередь следует обратить внимание на то, чтобы держать коленный сустав в тепле и защищать его от холода (носить коленный бандаж или эластичный бинт). Пациент должен быть убежден, что прогноз благоприятный и что при своевременном и разумном лечении, изменении образа жизни и активной физической нагрузке на атрофированные мышцы колена под руководством реабилитационного терапевта можно устранить или уменьшить симптомы и вести нормальную жизнь и работать. Кроме того, пациенты должны получить инструкции по воспитанию интереса к жизни, повышению навыков социального взаимодействия, преодолению депрессии, напряжения и страха, формированию позитивного и оптимистичного отношения, что способствует выздоровлению от болезни. Потеря веса Набор веса прямо пропорционален началу развития остеоартрита коленного сустава. Ожирение также является отягчающим фактором. Снижение веса у людей с ожирением может уменьшить частоту возникновения остеоартрита коленного сустава. Данные показывают, что заболеваемость остеоартритом колена в четыре раза выше у женщин с ожирением, чем у женщин с нормальным весом, и в четыре-восемь раз выше у мужчин с ожирением, и что заболеваемость остеоартритом колена может увеличиваться или уменьшаться на 40% на каждые 4-5 кг потери веса. При успешном снижении веса частота симптоматического артрита может быть снижена на 26-52% у мужчин и на 28-53% у женщин. Поэтому снижение веса должно достигаться за счет контролируемой диеты, улучшения структуры питания (диета с низким содержанием жира, сахара, натрия) и увеличения физических нагрузок без отягощений. После того как боль утихнет, 1-2 раза в день в течение 30-50 мин медленно ходите по ровной поверхности. Постарайтесь уменьшить упражнения с отягощением для коленного сустава, такие как подъем и спуск по ступенькам и бег, чтобы избежать и уменьшить износ суставного хряща, а когда вам приходится подниматься и спускаться по ступенькам, лучше всего держаться за лестницу или трость. Пожилым людям не следует раскачивать колени вперед-назад в положении полуприседания. В полуприседании давление на поверхность надколенника наибольшее, а качание увеличивает износ, что приводит к остеоартриту колена. 5. лечебная физкультура Атрофия мышц и снижение их силы вследствие физиологического старения организма снижает защитную функцию суставов, что приводит к нестабильности суставов и повреждению суставного хряща, приводящему к остеоартриту колена. Способность пациента передвигаться по жизни снижается из-за боли, что приводит к неиспользованию мышц и других двигательных органов, дальнейшей атрофии мышц и дальнейшему развитию болезни, и так далее по замкнутому кругу. Физическая терапия может увеличить силу мышц вокруг коленного сустава, разорвать порочный круг и способствовать улучшению состояния. Я лично рекомендую плавание, так как существует ряд рандомизированных контролируемых клинических исследований, проведенных на международном уровне, которые показали, что лечебная физкультура не менее эффективна, чем медикаменты, в облегчении боли, и что она очень эффективна в улучшении подвижности даже у пациентов с терминальной стадией заболевания. Упражнения для мышц: подъемы прямых ног, боковые подъемы ног, сгибание колена в упоре, 2-3 раза в день, 20-30 махов каждый раз.