Периартрит плеча (замороженное плечо) является распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, с высокой частотой встречаемости в возрастной группе 40-60 лет. Согласно статистике, уровень клинической распространенности может достигать 20,6%. Как следует из названия, периартрит — это группа воспалительных заболеваний, возникающих вокруг плечевого сустава, включая «тендинит длинного бицепса», «ростральный синостоз», «субакромиальный импинджмент», «тендинит супраспинатуса» и «тендинит супраспинатуса». «Это общий термин для группы периартритических заболеваний, таких как тендинит супраспинатуса и замороженное плечо. Хотя локализация этих нарушений различна, все они имеют тенденцию к самостоятельному излечению. Естественное течение болезни может длиться от 6 месяцев до 3 лет, причиняя сильную боль и неудобства пациенту, который поэтому испытывает сильное желание лечиться. Большинство врачей говорят пациентам, что они должны активно заниматься спортом независимо от того, испытывают они боль или нет, чтобы избежать потери функции плеча в будущем. Однако в процессе выполнения упражнений некоторые пациенты могут испытывать сильную боль и страдания, что может вызвать сильный психологический стресс. Каков правильный режим упражнений при этом типе заболевания? Как упоминалось ранее, замороженное плечо — это общий термин для группы заболеваний, которые возникают вокруг плечевого сустава. Хотя они не все имеют одинаковую локализацию, все они имеют схожую патологическую основу. В целом, существует несколько патологических основ изменений: факторы воспаления, местные микроциркуляторные факторы, факторы механической компрессии, факторы повреждения нервов и факторы фиброзной гиперплазии. Существуют также три основные патологические фазы, основанные на клинических симптомах: фаза обострения, фаза присоединения и фаза ремиссии. Острая фаза: Пациенты обычно появляются с прогрессирующей, диффузной болью в плече, которая в некоторых случаях может иррадиировать в плечо, процесс может длиться от 2,5 до 9 месяцев. Боль часто усиливается ночью и более выражена, когда пациент лежит на пораженной стороне, с давлением на плечевой сустав. Лечение в этот период может включать в себя прием пероральных лекарств или наложение повязок на болезненные точки, местное применение кремов для уменьшения местного воспаления с целью облегчения боли и физиотерапию для улучшения местного кровообращения. В то же время пораженную конечность следует соответствующим образом затормозить и поместить в удобное положение (без боли), избегая чрезмерной активности, чтобы сократить продолжительность острой фазы. Боль более сильная, чем в острой фазе, и в основном характеризуется функциональными ограничениями в повседневной деятельности (одевание, расчесывание волос, почесывание спины и т.д.) и тупой болью вокруг плеча, которая возникает при этих движениях. Лечение на этой стадии может основываться на медикаментах местного действия и физиотерапии, направленной на улучшение местного кровообращения, и дополняться щадящими функциональными упражнениями. Однако необходимо следить за тем, чтобы при выполнении функциональных упражнений не возникала сильная боль, чтобы не усугубить состояние чрезмерной активностью. В стадии ремиссии: На этой стадии острое воспаление спадает в результате компенсаторного приспособления, поэтому боль и мышечная сила почти нормализуются, но могут остаться остаточные симптомы, например, длительное нарушение подвижности плеча. В этот период следует уделять внимание тому, чтобы избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав и держать его в тепле, а также увеличить функциональную нагрузку на плечевой сустав для восстановления его функции. Хотя замороженное плечо имеет тенденцию к самостоятельному выздоровлению, негативное лечение может привести к частичной потере функции плечевого сустава, поэтому функциональные упражнения рассматриваются большинством клиницистов как необходимый инструмент на этапе лечения. Однако слепое и неправильное выполнение упражнений может усугубить состояние, продлить течение болезни и не дать желаемого результата лечения. Для достижения лучших результатов важно правильно выбрать время для выполнения функциональных упражнений для плечевого сустава.