Артропластика коленного сустава включает тотальное эндопротезирование коленного сустава и поверхностное эндопротезирование коленного сустава. 1. тотальная артропластика коленного сустава включает в себя хирургическую процедуру, установку протеза, закрытие разреза и сопутствующие вопросы. (1) Хирургическая процедура включает выбор хирургического разреза. Для первичной замены может быть выбран срединный продольный разрез коленного сустава, или может быть рассмотрен первоначальный разрез, если есть предыдущие рубцы. В положении разогнутого колена латеральная подкожная клетчатка подкожно рассекается до латерального края надколенника, а жировая прокладка и бурса частично удаляются. Перипателлярная кость иссекается, а пателлофеморальная связка рассекается. В положении согнутого колена иссекаются медиальный и латеральный мениски, удаляется задняя крестообразная связка, очищаются окружающие ткани и исследуется надколенник на предмет правильного выравнивания. Медиальная связка высвобождается, а мягкие ткани вокруг надколенника тщательно удаляются для предотвращения послеоперационного дребезга. (2) Установка протеза, также известная как установка металлического протеза, осуществляется путем вымывания обрезанной костной стружки из мыщелков бедренной и большеберцовой костей, введения и фиксации костного цемента и установки большеберцового и бедренного протезов. (3) Разрез должен быть зашит послойно. Шов капсулы сустава требует крайнего сгибания коленного сустава для наблюдения и определения прочности шва. (4) Кроме того, чрезвычайно важно применение послеоперационных антибиотиков и послеоперационная функциональная восстановительная подготовка. 2. показания к поверхностному эндопротезированию коленного сустава относительно ограничены, а требования и отбор хирургов и пациентов более строгие. Как уже упоминалось выше, эндопротезирование коленного сустава представляет собой комплексный анализ предоперационных показаний, подготовительных и интраоперационных процедур, корректировок и настроек для достижения оптимального хирургического лечения.