В чем заключается метод закрытой редукции перелома шейки бедра

  Техника репозиции начинается с того, что пациент лежит плашмя на хирургической кровати, а перелом репозиционируется под рентгеновским флюороскопическим облучением. Процесс репозиции перелома делится на три этапа: (1) освобождение от вставки; (2) репозиция; и (3) реконструкция.  На первом этапе производится отсоединение вставки. Сначала проводят поперечную тракцию (для свободной тракции можно обернуть полотенце вокруг верхней части бедра), постепенно увеличивают силу тракции, а затем проводят продольную тракцию (тракцию можно проводить с помощью ортопедической тракционной кровати), чтобы освободить перелом от вправления на сломанном конце.  Шаг 2: Сброс. Во время выполнения двунаправленной тракции на первом этапе нижняя конечность подвергается внутренней ретракции и внутренней ротации, обычно на 40C45°, с большой индивидуальной вариабельностью угла внутренней ротации в зависимости от интраоперационной рентгеноскопии. На боковых рентгеноскопических снимках должно быть достигнуто выравнивание перелома на 180°, а если выравнивание перелома на 160-180° не может быть достигнуто, следует рассмотреть возможность репозиции разреза.  Этап 3, Реконструкция. Тяга постепенно ослабляется, в то время как нижняя конечность внутренне втягивается и внутренне ротируется. Нижняя конечность должна оставаться свободной от тракции, пока применяется внутренняя фиксация. Цель этого шага — добиться положительной поддержки и внешней редукции при латеральном выравнивании перелома на 180°.