Что это за болезнь? Множественная миелома — это злокачественная опухоль (рак) плазматических клеток. Нормальные плазматические клетки способны вырабатывать антитела и бороться с инфекциями в организме. Множественная миелома характеризуется производством большого количества аномальных плазматических клеток и глобулярных белков, которые вторгаются в костный мозг, кости и другие органы по всему телу, вызывая нарушения в структуре и функции органов.
Распространенность?
В целом, множественная миелома — относительно редкая опухоль, составляющая примерно 1% всех раковых заболеваний; на нее приходится 10% гематологических опухолей.
У кого может быть это заболевание?
Множественная миелома может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего она возникает у взрослых в возрасте около 65 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Каковы причины этого заболевания?
Причина множественной миеломы неизвестна, но считается, что риск ее возникновения выше у людей с длительным воздействием радиации и органических химических веществ, чем в общей популяции.
Каковы ее симптомы?
Симптомы множественной миеломы в основном вызваны вторжением клеток миеломы в органы и аномальной выработкой глобулина.
1. Боль в костях: В основном наблюдаются в позвоночнике, грудине и несущих нагрузку костях.
2.Анемия: слабость, головокружение, бледность и одышка после активности
3.Рецидивирующие инфекции, проявляющиеся в виде снижения сопротивляемости организма
4.Гиперкальциемия: частое мочеиспускание, тошнота, рвота, запор и ненормальное сознание
5.Ренальное нарушение: гипоурия, отеки лица и нижних конечностей и т.д.
6.Нейропатия: боль в пояснице с иррадиирующей болью в нижних конечностях, аномальные ощущения, двигательные нарушения и т.д.
7, гипервязкость: стеснение в груди, головная боль и т.д.
8, другое.
Какие анализы необходимы?
1.Обследование на предмет миеломы
2.Анализ крови
3.Биохимический анализ, С-реактивный белок, β2 микроглобулин
4.Иммуноэлектрофорез и иммунофиксация плазменных белков
5.Количественный иммуноглобулин плазмы крови
6.Рутинный иммуноэлектрофорез и иммунофиксация белков мочи и 24-часовой мочи
7. Аспирация и биопсия костного мозга (морфология, иммунофенотип и генетика)
8. Рентген костей (позвоночник, таз, череп, грудина, ребра, длинные кости и т.д.); при необходимости — магнитно-резонансное исследование костей.
Как диагностировать это заболевание?
Диагноз множественной миеломы основывается на 3 основных критериях.
1. наличие белка М в крови и или моче
2. наличие плазматических клеток в костном мозге более 10% или плазмацитома
3. Поражение сопутствующих органов: почечная недостаточность, анемия, повышенный уровень кальция в крови, заболевание талых костей или остеопороз или симптоматическая гипервискозность, рецидивирующие инфекции и т.д.
Как лечится?
Лечение миеломы зависит от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней, от того, получит ли пациент аутологичную трансплантацию стволовых клеток или нет, от высокого риска рецидива и общего состояния здоровья.
Каковы побочные эффекты лечения?
Рецидив лечения зависит от типа и тяжести заболевания, от полученной схемы лечения и индивидуальных факторов. В целом, чем сильнее схема лечения, тем тяжелее сопутствующие побочные эффекты. Большинство побочных эффектов управляемы и обратимы.
Химиотерапия в основном вызывает миелосупрессию, часто в течение недели после химиотерапии, а восстановление занимает время, зависящее от типа и дозы химиотерапевтических препаратов и реакции пациента на лечение лейкоза. В течение этого времени пациенты обычно нуждаются в адекватной поддерживающей терапии, такой как изоляция в ламинарной кровати, лейкоцитоповышающая терапия, антибиотикотерапия и переливание крови.
Другими осложнениями химиотерапии являются.
1.Усталость и слабость
2. Потеря аппетита, тошнота и рвота
3.Язвы во рту
4.Диаррея или запор
5. Бесплодие
6.Возможно возникновение второй опухоли