1. Одинаковы ли растяжения связок стопы, вызванные ходьбой и занятиями спортом? Как я могу изначально определить степень тяжести? Как лечить легкую травму?
Растяжение связок стопы — самая распространенная травма, с которой мы сталкиваемся, будь то ходьба, подъем и спуск по лестнице или занятия спортом. Согласно статистике, каждый день в США один из каждых 10 000 человек вывихивает ногу. Но являются ли травмы, полученные при ходьбе, такими же, как при физических упражнениях?
Для одного и того же человека травмы будут более серьезными при беге и прыжках на более высокой скорости и с большей импульсивностью, чем при ходьбе. Однако у разных людей травмы, вызванные одной и той же внешней силой, могут сильно различаться.
Спортсмен и пожилая женщина, ведущая малоактивный образ жизни, могут подвернуть ногу, спускаясь по лестнице. Спортсмен может отдохнуть, наложить гипс и передвигаться как обычно, а пожилая женщина может «сломать кости» и быть прикована к постели на несколько месяцев, но с трудом восстановиться.
Как определить степень повреждения
Если мы растягиваем стопу на небольшой скорости и она не опухает и не болит, возможно, у нас только растяжение мягких тканей и мы не повредили связку, тогда как если мы растягиваем стопу во время бега или прыжка и она сразу опухает и болит настолько, что мы не можем стоять или ходить, возможно, мы растянули связку. Если травма более серьезная, возможно, пришло время обратиться к врачу.
Как лечить
Если травма легкая, мы можем лечить ее в соответствии с принципами RICE, т.е. покой и холодные компрессы, компрессионные повязки и возвышение пораженной конечности. Восстановление обычно возможно в течение двух недель, а у молодых людей оно происходит еще быстрее, часто позволяя им снова бегать и прыгать уже через день или два после отдыха. Но в период восстановления, если боль долго не утихает и вы не можете спуститься на землю, повреждение должно быть более серьезным, и к нему не следует относиться легкомысленно.
2.Как определить, что связка порвана? Как я справляюсь с этим в то время?
Когда у нас растяжение связок стопы, как узнать, не порваны ли связки?
Если травма острая, врач может назначить нам ультразвуковое или магнитно-резонансное исследование, которое является хорошим неинвазивным инструментом для диагностики повреждений связок или мягких тканей. Ультразвук, как правило, быстрый и экономичный, и чаще используется в амбулаторных условиях.
Напоминание врача
Если мы вывихнем ногу и не получим своевременного лечения, то через некоторое время травма может быть не очень болезненной и мы сможем медленно ходить, а еще через некоторое время мы сможем бегать и прыгать. Через некоторое время вы сможете бегать и прыгать, но будете чувствовать слабость при ходьбе по неровным дорожкам, а один или два раза в год можете вывихнуть ногу. В этот момент мы склонны думать, что травма зажила и все в порядке, и что нам не нужно идти к врачу.
Мы не понимаем, что это часто является вторичным проявлением травмы связок — нестабильности голеностопа. Если не лечить, связки и суставной хрящ вокруг лодыжки вскоре изнашиваются и дегенерируют. Это похоже на то, как если ремень в машине ослабевает и его не лечат, подшипники и двигатель также могут выйти из строя раньше времени.
Как определить состояние травмы
Существуют различные способы диагностики хронической нестабильности голеностопного сустава, но самым простым является физический осмотр и рентген. Если мы обнаруживаем, что пораженная стопа чаще инвертируется или выдвигается вперед, как ящик (фиксация икры), чем здоровая стопа, возможно, произошел разрыв боковых связок голеностопного сустава. Аналогичным образом можно определить, повреждена ли медиальная связка.
Что делать
При острых повреждениях связок, как и при всех острых спортивных травмах, первоначальное лечение основано на принципах RICE, описанных выше; после определения тяжести травмы, профессии и требований пациента может быть проведена реабилитация и консервативное или хирургическое лечение соответственно. В случае хронических травм нам придется обратиться в больницу для проведения соответствующих обследований и своевременного лечения после постановки точного диагноза.
3.Трудно ли лечить разрыв связок? Как мне восстановиться? Могу ли я продолжать заниматься спортом в будущем?
Травмы связок можно разделить на три степени в зависимости от их тяжести. Обычно травмы I-II степени поддаются реабилитации и улучшению. В случае травмы III степени операция может быть показана, если систематическое консервативное лечение не дало результатов.
Как лечить
Связки и сухожилия — это связки того, что мы часто называем «сломанными костями», и если они полностью разорваны, то для полного восстановления после хирургического вмешательства требуется три месяца. В течение этих трех месяцев восстановление может проходить в три этапа.
В острой фазе продолжается геморрагический отек голеностопного сустава, и тогда лечение проводится по принципам RICE; в предреабилитационной фазе гематома механизируется, и необходимо постепенное укрепление связок и постепенное устранение отека путем упорядоченных упражнений при сохранении связок равной длины; в реабилитационной фазе связки соединены между собой фибробластами и относительно прочны, что требует активной реабилитации.
Через полтора месяца мы часто можем ходить по полу с помощью или под защитой скобы, а через три месяца мы должны быть в состоянии вернуться к практически нормальному уровню активности.
Упражнение
Пациенты, восстановившиеся после травмы связок, вполне могут заниматься спортом. Например, бразилец Роналдо после разрыва сухожилия квадрицепса прошел курс лечения с помощью операции и реабилитации и вскоре вернулся на уровень спортсмена мирового класса.
Однако для спортсменов или энтузиастов, возвращающихся на поле после травмы связок, важно адекватно подготовиться к разминке перед игрой или спортом и не перенапрягаться во время первого упражнения. Например, растяжение стопы Сяо Вана было диагностировано с помощью УЗИ и МРТ как повреждение боковой связки лодыжки третьей степени.