Краниофарингиома и опухоль гипофиза — две наиболее распространенные доброкачественные внутричерепные опухоли седловидной области, и иногда бывает трудно четко различить их до операции. Чтобы облегчить читателям получение определенных знаний в этой области, мы хотели бы дать краткий обзор различий между этими двумя понятиями, надеясь, что он будет полезен для вас. 1. Каковы различия в симптомах между краниофарингиомой и опухолью гипофиза? Между симптомами краниофарингиомы и опухоли гипофиза есть много общего, но поскольку краниофарингиома является врожденным заболеванием, она чаще встречается у детей, в то время как опухоли гипофиза чаще встречаются у взрослых и очень редко у детей. В целом заболеваемость опухолями гипофиза значительно выше, чем краниофарингиомой. Основным проявлением краниофарингиомы у детей является задержка роста и полового созревания, а у взрослых основным проявлением краниофарингиомы является гипопитуитаризм, который проявляется в виде дисфункции у мужчин и потери аппетита у женщин. У пациентов с краниофарингиомой часто наблюдаются признаки чрезмерного питья и мочеиспускания и нарушения зрения, в то время как у пациентов с аденомой гипофиза с различными эндокринными функциями могут наблюдаться симптомы повышенной секреции соответствующих гормонов гипофиза, таких как: (1) гормон роста, при котором наблюдается прогрессивное увеличение кистей и стоп, утолщение носа и губ; (2) пролактин, при котором наблюдаются редкие волосы и нежная кожа у мужчин, скудные менструации или аменорея и лактация у женщин; (3) адренокортикотропный гормон, при котором наблюдается лицо полной луны, спина буйвола и пурпурная кожа на спине живота. (3) Адренокортикотропный тип проявляется лицом полной луны, спиной буйвола и пурпурным цветом кожи на спинной поверхности живота. Некоторые нефункциональные опухоли гипофиза проявляются нарушениями зрения и головными болями только тогда, когда достигают определенного размера. В чем разница между двумя опухолями с точки зрения места роста? Большинство краниофарингиом располагаются над седловидной диафрагмой, а большинство гигантских краниофарингиом инвазируют нижнюю часть зрительного таламуса и даже выступают в третий желудочек и боковые желудочки. Крупные аденомы могут прорвать диафрагму седла и расти вверх или прорвать основание седла и проникнуть в полость птеригоидного синуса или даже в синус перегородки, а инвазивные аденомы гипофиза могут вторгнуться в оба кавернозных синуса и даже окружить внутреннюю сонную артерию. 3. Каковы различия в положительных биохимических анализах крови между ними? Краниофарингиома сама по себе не имеет эндокринной функции, но из-за давления опухоли на гипофиз и такие важные структуры, как ножка гипофиза и гипоталамус, она часто сопровождается гипопитуитаризмом и снижением уровня ряда гормонов, таких как тиреотропный гормон, гормон роста, кортизол и гонадотропин. Некоторые аденомы гормона роста могут осложняться сахарным диабетом, приводящим к повышению уровня глюкозы в крови и положительному сахару в моче, а несколько нефункциональных аденом гипофиза могут иметь низкий уровень нескольких гормонов из-за гипопитуитаризма. Как можно дифференцировать эти два типа опухолей? Может ли КТ основания черепа дифференцировать эти две опухоли? Дифференциация между этими двумя опухолями в основном основана на КТ и МРТ черепа. В отличие от этого, в большинстве краниофарингиом наблюдается кальцификация и кистозные изменения, внутриопухолевые кровоизлияния встречаются редко, а краниофарингиомы можно увидеть на расширенной МРТ. 5.Какие исследования необходимы для диагностики краниофарингиомы? Для диагностики краниофарингиомы обычно требуются следующие исследования: КТ черепа, МРТ черепа с обычным и расширенным сканированием, эндокринная функция гипофиза и биохимия крови, исследование поля зрения и глазного дна и т.д. Если кортизол крайне низкий, то после периода заместительной терапии проводится повторный контроль кортизола.