Каковы общие клинические проявления множественной миеломы? Множественная миелома может протекать бессимптомно на ранней стадии, лишь случайно обнаруживая увеличение скорости оседания крови и аномальные иммуноглобулины в крови. (iii) патологический перелом; (iv) остеосклероз, часто ограниченный, возникающий вокруг остеолитического поражения. В настоящее время считается, что в образовании костных повреждений участвуют различные цитокины, такие как IL-1, IL-6, TNF-β и фактор, активирующий остеокласты. Новое (2) Повреждение почек: повреждение почечных канальцев вследствие чрезмерного количества легких цепей иммуноглобулинов, которые фильтруются гломерулами и затем реабсорбируются в почечных канальцах. Гиперкальциемия, гиперурикемия, синдром гипервязкости, амилоидоз, опухолевая инфильтрация и цитокины (снижение ЭПО) могут усугубить повреждение функции почек и привести к почечной анемии. Почечная недостаточность является одной из важных причин смерти пациентов. (3) Гиперкальциемия: в основном повышается неионизированный кальций. Причинами повышения кальция в крови являются ① аномальное связывание иммуноглобулина с ионами кальция. (2) Высвобождение ионов кальция после разрушения кости. (3) Резорбция ионов кальция дистальными почечными канальцами. (4) Синдром гипервязкости: Из-за большого увеличения аномальных иммуноглобулинов в крови повышается вязкость крови, что приводит к нарушению кровообращения, в основном наблюдается при IgG-типе, легче вызывается IgG3-подтипом. (5) Амилоидоз: амилоидоз может возникать примерно у 10-15% пациентов с миеломой. Он может быть вызван реакциями антиген-антитело, приводящими к отложению легких цепей белка и полисахаридных комплексов в тканях и органах. (6) Периферическая нейропатия и корешковый синдром: амилоидоз, инфильтрация опухолевых клеток, синдром гипервискозности и компрессия переломов являются основными причинами нейропатии, однако у некоторых пациентов не удается выявить причину нейропатии.