Амбулаторные клиники являются основным способом доступа для подавляющего большинства пациентов, и большинство диагнозов ставится амбулаторно. Получить быстрый и достоверный диагноз — общая цель каждого пациента и врача. Подробная консультация и осмотр, а также более полная и соответствующая визуализация или другие вспомогательные исследования являются основой для постановки правильного диагноза. Несмотря на это, в развитых странах Европы и США, где пациентам предоставляется достаточно времени для того, чтобы попасть на прием к врачу до того, как они войдут в консультационный кабинет, уровень амбулаторных ошибок по-прежнему составляет около 30%, даже при наличии системы предварительной записи. В моей стране или в моей собственной клинике амбулаторная консультация — это не меньше, чем битва. Всего за 3 часа обычно набирается около 25 зарегистрированных пациентов, при этом может быть несколько незарегистрированных пациентов, направленных знакомыми или коллегами (в силу национальных условий), поэтому реальное количество пациентов может быть около 30. Каждый час необходимо принимать 10 человек, в среднем по 6 минут на человека (без прерывания непрерывности посещения). Поскольку в некоторых случаях данные визуализации могут возвращаться для повторного чтения, постановки диагноза и т.д., отнимая время, даже если мы сами контролируем перерывы, не употребляя много воды, чтобы сократить время на туалет и т.д., фактическое среднее время посещения одного пациента все равно составляет не более 5 минут. При таком коротком времени на консультацию, осмотр и просмотр пленок считается, что процент ошибочных диагнозов не лучше, чем результаты, упомянутые выше. В действительности, маловероятно, что время консультации увеличится, а с увеличением количества консультаций время, затрачиваемое на одного пациента во время одного визита, также может уменьшиться. Вот почему важно эффективно использовать те короткие 5 минут, которые есть в стране. Помимо врачебной стороны уравнения, сами пациенты должны учиться и приспосабливаться к ситуации (которая может измениться в будущем, когда градированный уход будет действительно внедрен). Прежде всего, необходимо иметь общее представление о своем заболевании и при регистрации выбрать правильное отделение или врача, так как разные отделения или врачи, конечно, будут иметь разные направления. Хотя в большинстве больниц есть столы сортировки, объективно говоря, они лучше в больницах общего профиля и небольших больницах, но в специализированных больницах они скорее символические, чем практические. Нереально ожидать, что несколько медсестер, которые не особенно хорошо разбираются в клинической практике, покажут вам дорогу в нескольких коротких предложениях. Лучший способ узнать это — посмотреть в Интернете или в профиле врача или отделения больницы, чтобы найти отделение или врача, отвечающего вашим требованиям. Чтобы сократить время ожидания регистрации, по возможности записывайтесь на прием, чтобы не получить номер или не ждать слишком долго. Большинство больниц предлагают различные способы записи на прием. В настоящее время наша больница предлагает предварительную запись на прием в амбулаторном окне и запись по телефону 028-114. Во-вторых, хорошо бы иметь план того, как вы хотите представить свое состояние перед приемом, чтобы быть кратким и точным. Врачи приветствуют пациентов, которые хорошо организованы и подготовлены, чтобы не только легко общаться, но и эффективно пройти соответствующее лечение. Когда вы понимаете, что врач проявляет инициативу и полностью контролирует ход консультации, это фактически означает, что ваше собственное описание вашего состояния было напрасным и несфокусированным, и у врача мало времени на продолжение (хотя это и неразумно, но обойти это невозможно). Опять же, принесите как можно больше соответствующей информации о своем состоянии. Как правило, многие люди не приносят ничего из прошлого, потому что считают это бесполезным, или приносят только рентгеновский снимок, заключение КТ или МРТ. Реальность такова, что предыдущая информация может не иметь прямого диагностического значения, но она может быть справочной. Кроме того, по крайней мере для себя, я доверяю только себе и должен сам просматривать данные визуализации. Хотя некоторые отчеты более подробны, клиницист и врач, проводящий визуализацию, имеют разные точки зрения и проблемы при просмотре пленок и могут прийти к разным заключениям по одной и той же пленке. Врач также должен определить, соответствуют ли отклонения на пленке вашему состоянию, а не обязательно, что проблема на пленке является причиной болезни пациента. Получить медицинскую помощь в Китае действительно нелегко, как для пациента, так и для самого врача. На данном этапе бесполезно жаловаться, но обе стороны должны продолжать учиться и адаптироваться, чтобы создать условия для совместного улучшения. Я надеюсь, что мои пациенты будут более рациональными, а те, кто находится в конце очереди, более терпеливыми, и я постоянно стараюсь совершенствоваться, чтобы вместе противостоять и преодолеть болезнь и улучшить качество жизни моих пациентов.