Боль в области плеча — очень частый пример в жизни, но не каждая боль вызвана замороженным плечом (хотя в глазах наших специалистов по плечам и локтям этот диагноз подобен мусорному ведру, в котором могут храниться все диагнозы заболеваний плеча, но я буду использовать это понятие ниже для вашего удобства). Вот общее описание возможных причин боли в области плеча. 1. Замороженное плечо — это хроническое асептическое воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава, включая мышцы, сухожилия, бурсу и капсулу сустава. Воспаление приводит к образованию спаек внутри и снаружи сустава, что влияет на подвижность плечевого сустава. Поражения характеризуются распространенностью, т.е. распространенной болью, распространенным функциональным ограничением и распространенной давящей болью. Полное название замороженного плеча — периартрит, который возникает у людей в возрасте около 50 лет, отсюда и название «50 плечо». Это заболевание также известно как «замороженное плечо», поскольку после болезни плечевой сустав не может двигаться, как будто он заморожен или затвердел. 2. Вывих плечевого замка — это термин, используемый для описания повреждения различных связок в плечевом замковом суставе. Травма первой степени: растяжение акромиально-ключичной связки; растяжение второй степени: разрыв акромиально-ключичной связки и растяжение ростральной связки; растяжение третьей степени: разрыв и акромиально-ключичной, и ростральной связок. 3. Переломы ключицы очень распространены у детей и часто возникают при падении на внешнюю сторону плеча или при опоре на него, когда оно тянется вниз. Ключица часто ломается посередине. Еще один перелом, вызванный тем, что человек тянется вниз за опорой, — это перелом шейки плечевой кости, который, как правило, случается у пожилых людей. Патологическая кость может быть вызвана доброкачественными опухолями или метастатическим раком в груди, легких, почках и т.д. 4. наиболее подверженным вывиху суставом в организме является плечевой сустав, который часто представляет собой передний вывих плечевого сустава. Абдукция и наружная ротация плечевого сустава чаще всего вызывают скольжение головки плечевой кости вперед в лопаточной гленоиде и выскальзывание из лопаточно-гленоидной ямки. Гленогумеральный подвывих часто возникает у пациентов с гемиплегией после инсульта. Паралич мышц плеча приводит к тому, что они больше не могут удерживать головку плечевой кости в лопаточно-гленоидной ямке. Паралич мышц и сопутствующая длительная сила тяжести на руку могут привести к подвывиху плечевого сустава. И переломы, и вывихи являются очень серьезными травмами плечевого сустава, но в клинической практике мы сталкиваемся с пациентами, которые думают, что у них повреждение мягких тканей и что с ними все будет в порядке, если они немного отдохнут, но когда они действительно не могут функционировать, они приходят в клинику и обнаруживают, что нет никаких шансов на лечение для восстановления нормальной функции, поэтому это то, к чему все пациенты должны относиться серьезно, и они должны обратиться за медицинской помощью, если им плохо! 5. Разрывы гленоидного лабрала обычно связаны с передним вывихом или подвывихом плечевого сустава и дегенеративным повреждением. Простые разрывы гленоидной лабрумы без нестабильности плеча могут возникать у молодых спортсменов при занятиях метанием, борьбой, боксом и т.д. 6. синдром плечевого импинджмента означает сдавливание мягких тканей субакромиального пространства (расположенного между акромионом и головкой плечевой кости) при чрезмерном использовании. Мягкие ткани включают ростро-плечевую связку, группу мышц вращательной манжеты, длинную головку бицепса и субакромиальную бурсу. Один из видов синдрома ущемления плеча часто встречается у пловцов, особенно в вольном стиле, баттерфляе и плавании на спине. 7. Повреждение мускулатуры вращательной манжеты включает подлопаточную мышцу, супраспинатус, инфраспинатус и дистальный упор малого трохантера, расположенного на большом или малом бугорке плечевой кости. Разрывы могут быть вызваны травмой или дегенерацией. Хроническое воспаление сухожилия супраспинатуса может привести к накоплению запасов кальция, что в конечном итоге может привести к кальцифицированному тендиниту. 8, Субакромиальный бурсит: Между надлопаточной, дельтовидной и лопаточной костями плеча находится большая слизистая бурса. При воспалении эта бурса становится размером с мяч для гольфа, поэтому здесь часто возникает субакромиальный бурсит. 9. Тендинит бицепса часто возникает из-за того, что проксимальный конец длинной головки бицепса меняет положение, когда он пересекает головку плечевой кости и спускается в межъягодичную борозду. Это сухожилие часто разрывается во время повторяющихся движений или силовых движений над головой. При перегрузке бицепса в положении абдукции и наружной ротации плечевого сустава длинная головка сухожилия может полувывихнуться из межбугорковой борозды. Большинство заболеваний плечевого сустава можно правильно лечить консервативным методом, в то время как небольшое количество требует хирургического лечения.