Камни в общем желчном протоке широко распространены в Китае и в основном проявляются в виде боли в эпигастральной области, особенно после приема жирной пищи. Если камни закупоривают желчный проток и препятствуют выделению желчи, они могут вызвать желтуху, которая со временем может перерасти в билиарный цирроз. Камни в желчных протоках легко сочетаются с инфекцией, что может привести к эпигастральным спазмам, лихорадке и желтухе, а в тяжелых случаях — к шоку, с высоким уровнем смертности. Кроме того, обструкция желчных протоков и воспаление, вызванные камнями общего желчного протока, могут привести к билиарному панкреатиту, и если вовремя не начать лечение, некоторые из них могут проявиться в виде тяжелого острого панкреатита, что может угрожать жизни пациентов. Поэтому камни общего желчного протока необходимо активно лечить независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов. Ключом к лечению камней общего желчного протока является удаление камней в желчном протоке и устранение обструкции. Поскольку камни в желчном протоке трудно растворяются, их трудно вывести с помощью лекарств. Долгое время единственным эффективным способом лечения камней в общем желчном протоке была холедохотомия в брюшной полости. Однако эта операция очень травматична, послеоперационное восстановление происходит медленно, а некоторые камни после операции необходимо дренировать с помощью «Т»-образной дренажной трубки в течение некоторого времени. С момента изобретения желудочно-кишечной эндоскопии постепенно изучается минимально инвазивный метод лечения для удаления желчных камней без необходимости открытой операции — эндоскопическая литотрипсия общего желчного протока. Для проведения эндоскопического холедохолитиаза используется фиброоптический или электронный эндоскоп, называемый дуоденоскопом, который можно легко провести изо рта через пищевод и желудок в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, где в стенке имеется выпуклость, называемая дуоденальным сосочком, который является местом выхода общего желчного протока. После обнаружения дуоденального сосочка через внутренний канал эндоскопа вводится специальный пластиковый катетер и вводится через дуоденальный сосочек в общий желчный проток, а затем через катетер в общий желчный проток вводится контрастное вещество. Расположение, количество и размер камней в желчном протоке можно очень четко увидеть при рентгеновской рентгеноскопии. После того как они будут четко видны, можно приступать к процедуре удаления камней. В дуоденальном сосочке имеется группа гладких мышц, называемых сфинктерами, которые используются для контроля секреции желчи в желчном протоке, но из-за сфинктера отверстие общего желчного протока настолько мало, что его необходимо разрезать перед удалением камня. Оригинальный вставленный в общий желчный проток специальный пластиковый катетер имеет тонкую волосовидную металлическую проволоку, через ручку можно затянуть металлическую проволоку и сделать передний конец пластикового катетера снаружи металлической проволоки в форме тетивы, через высокочастотный ток, затянутая металлическая проволока станет электрическим ножом. Электронож помещается на соответствующее положение дуоденального сосочкового сфинктера, и дуоденальный сосочек медленно вскрывается, открывая большое отверстие в конце общего желчного протока. Поскольку высокочастотный ток может коагулировать соприкасающиеся ткани, разрез обычно не вызывает кровотечения. В этот момент катетер удаляется, заменяется литотрипсической корзиной или баллоном, вводится в общий желчный проток, и камень может быть успешно удален из общего желчного протока. Если камни слишком большие, можно использовать литотриптер для механического дробления камней в общем желчном протоке перед их извлечением. Как правило, камни не удаляют непосредственно из общего желчного протока, а помещают в двенадцатиперстную кишку и дают им пройти по кишечнику, а затем выходят естественным путем через задний проход. От введения эндоскопа до успешного извлечения камня процедура обычно проходит в течение десяти-десяти минут. По сравнению с традиционными хирургическими процедурами эндоскопическая литотрипсия общего желчного протока имеет такие преимущества, как отсутствие анестезии, меньшая травматичность, меньшая боль, более быстрое восстановление, лучшая безопасность и низкая стоимость. Она больше подходит для пожилых, слабых и плохо переносящих хирургическое вмешательство пациентов, а также для тех, кому была проведена холецистэктомия по поводу остаточных или рецидивирующих камней в общем желчном протоке. По мере совершенствования инструментов для эндоскопической литотрипсии и повышения квалификации врачей в области эндоскопической литотрипсии, эндоскопическая холедохолитотрипсия постепенно заменила традиционные хирургические процедуры в качестве предпочтительного метода лечения камней общего желчного протока. Это евангелие, принесенное пациентам развитием современной медицины.