1.Какой тип опухоли представляет собой рак почечной лоханки? У каких людей он широко распространен? Связано ли это с курением? Рак почечной лоханки — это разновидность опухоли, возникающей в эпителии почечной лоханки или чашечки и составляющей около 10% всех опухолей почек. Большинство из них — это мигрирующие клеточные карциномы, несколько сквамозных карцином и аденокарцином, которые составляют около 15% карцином почечной лоханки, причем степень их злокачественности значительно выше, чем у мигрирующих клеточных карцином. Клинически мигрирующая карцинома может возникать последовательно или одновременно в любом отделе мочевыводящих путей, покрытом мигрирующим эпителием. Возраст начала заболевания — более 40 лет, причем мужчин больше, чем женщин, примерно 3:1. Нет явной разницы между началом заболевания левой и правой почки, а примерно у 2-4% больных одновременно поражаются обе стороны почки. Уровень заболеваемости раком почечной лоханки явно выше у людей, которые долгое время курят. 2.Каковы симптомы рака почечной лоханки? Бывает ли у них гематурия? Рак почечной лоханки, являясь распространенной злокачественной опухолью мочевыделительной системы, поражает почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру, и вероятность рецидива опухоли после операции высока. У 70～90% пациентов наблюдается безболезненная гематурия, у некоторых пациентов — дискомфорт в поясничной области, неясные боли и дистензия, вызванные опухолью, блокирующей соединение почечной лоханки и мочеточника. Иногда почечная колика может быть вызвана обструкцией верхних мочевых путей сгустками крови или обломками опухоли. Редко встречается образование в поясничной области вследствие гидронефроза, вызванного растущей опухолью или обструкцией. Также имеется небольшое число пациентов с симптомами раздражения мочевых путей, проявляющимися в виде учащенного мочеиспускания, ургентности и боли при мочеиспускании. У некоторых пациентов на средней и поздней стадиях заболевания появляются соматические симптомы, такие как истощение, гипертония, потеря аппетита, анемия, невысокая температура и т.д.