1. Повышает ли употребление алкоголя риск развития рака? Да, употребление алкоголя повышает риск развития рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, молочной железы, толстой и прямой кишки. Пьющим людям следует ограничить потребление алкоголя до 2 единиц алкоголя в день для мужчин и до 1 единицы алкоголя в день для женщин. 1 единица алкоголя эквивалентна 360 мл (1 американская жидкая унция ≈ 30 мл), 150 мл вина или 45 мл 40-процентного крепкого напитка. Для некоторых видов рака совместное употребление алкоголя и курение повышает риск развития рака гораздо сильнее, чем употребление только алкоголя или только курение. Регулярное употребление алкоголя, даже в небольших количествах каждую неделю, может повысить риск развития рака молочной железы. Группы женщин с высоким риском развития рака молочной железы могут рассмотреть возможность отказа от употребления алкоголя. 2. Что такое антиоксиданты (вещества)? Как они связаны с раком? Антиоксиданты (вещества) могут содержаться в продуктах питания или синтезироваться самим организмом. Организм использует антиоксиданты (вещества) для защиты тканей от постоянного повреждения, вызванного нормальным метаболизмом (окислением). Поскольку эти повреждения могут повышать риск развития рака, некоторые антиоксиданты могут помочь предотвратить его. К антиоксидантам (веществам) относятся витамин С, витамин Е, каротиноиды (такие как бета-каротин и витамин А) и другие фитохимические вещества. Исследования показали, что употребление в пищу большего количества овощей и фруктов, богатых антиоксидантами (веществами), может снизить риск развития некоторых видов рака. Однако этот результат не обязательно зависит от содержания антиоксидантов (веществ), поскольку в этих продуктах содержится много других веществ. В ряде исследований было установлено, что дополнительное употребление антиоксидантов (веществ) не снижает риск развития рака. Более того, в одном из исследований было обнаружено, что у людей, принимающих добавки (вещества), риск развития рака был выше. (См. записи: бета-каротин, ликопин, витамин Е, добавки). Для снижения риска развития рака лучше всего в настоящее время получать антиоксиданты через пищу, а не через добавки. 3. Может ли бета-каротин снизить риск развития рака? Бета-каротин относится к группе каротиноидов — антиоксидантов, которые придают некоторым частям растений (в том числе овощам и фруктам) насыщенный оранжевый цвет. В организме бета-каротин превращается в витамин А, который, как считается, помогает предотвратить рак. Поскольку потребление овощей и фруктов снижает риск развития рака, идея о том, что риск развития рака можно снизить, принимая большие дозы добавок с бета-каротином, кажется правдоподобной. Однако результаты нескольких крупных исследований свидетельствуют о том, что это не так. В двух из этих исследований, в которых курящие испытуемые получали высокие дозы бета-каротина для профилактики рака легких и других онкологических заболеваний, было показано, что прием этих добавок, наоборот, повышал риск развития рака легких. Другое исследование не выявило ни пользы, ни вреда от приема добавок с бета-каротином. Хотя употребление овощей и фруктов, содержащих бета-каротин, может способствовать профилактике рака, людям, особенно курящим, следует избегать приема добавок, содержащих большое количество бета-каротина. 4. Связан ли кальций с раком? Многие исследования показали, что продукты с высоким содержанием кальция могут способствовать снижению риска развития колоректального рака, а добавки с кальцием могут соответствующим образом снижать частоту рецидивов колоректальных полипов. Однако избыточное потребление кальция (в виде кальциевых добавок или с пищей) может повысить риск развития рака предстательной железы. Поэтому мужчинам следует потреблять рекомендуемую дозу кальция преимущественно с пищей, а не в чрезмерных количествах. У женщин рак предстательной железы не развивается, но они подвержены остеопорозу, поэтому им также следует получать рекомендуемую дозу кальция с пищей. Рекомендуемая норма потребления кальция составляет 1 000 миллиграммов в день для людей в возрасте 19-50 лет и 1 200 миллиграммов в день для людей старше 50 лет. Хорошими источниками кальция являются молочные продукты и некоторые зеленые листовые овощи. Людям, получающим кальций в основном из молочных продуктов, следует выбирать молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, чтобы снизить потребление насыщенных жиров. 5. Может ли употребление кофе вызвать рак? Нет, не может. Существует ли связь между кофе и раком поджелудочной железы? Этому вопросу уделяется большое внимание, однако последние исследования не подтвердили наличие связи между этими двумя заболеваниями. Нет никаких доказательств того, что кофе или кофеин повышают риск развития рака. 6. Могут ли БАДы снизить риск развития рака? Нет. Ответ отрицательный, по крайней мере, согласно современным знаниям. Хотя диета, богатая овощами, фруктами и другой растительной пищей, может снизить риск развития рака, вывод о том, что БАДы могут снизить риск развития рака, не доказан. Исключением могут быть кальциевые добавки, которые могут снижать риск развития колоректального рака (см. выше о кальции). Более того, некоторые добавки в больших дозах могут повышать риск развития рака. Диетические добавки могут быть полезны в умеренных количествах для людей с особыми заболеваниями, например, для беременных женщин, женщин детородного возраста и людей, которым необходимо ограничить потребление пищи. Если люди решают принимать БАДы, им лучше всего принимать сбалансированные мультивитаминные/минеральные добавки, содержащие не более суточной потребности организма в большинстве питательных веществ. 7. Могу ли я получить из пищевых добавок ту же питательную ценность, что и из овощей и фруктов? Нет. Овощи и фрукты содержат множество полезных соединений, которые, скорее всего, необходимо употреблять вместе, чтобы получить положительный эффект. Кроме того, в натуральных продуктах питания могут содержаться важные соединения, которые в настоящее время не известны и не будут обнаружены в БАДах. Некоторые БАД описываются как имеющие такую же питательную ценность, как овощи и фрукты, но они содержат лишь малую часть питательных веществ или разнообразия, присутствующего в натуральных продуктах. Поэтому лучшим источником витаминов и минералов является пища. 8. Снизит ли потребление меньшего количества жиров риск развития рака? Некоторые исследования показали, что у жителей стран, в рационе которых много жирной пищи, выше риск развития рака груди, простаты, толстой кишки и других видов рака. Однако более глубокие исследования не позволили сделать вывод о том, что потребление жиров повышает риск развития рака или что снижение потребления жиров снижает риск развития рака. Нет достаточных доказательств того, что общее количество жиров, потребляемых человеком, влияет на риск развития рака. 9. Что такое пищевая клетчатка? Может ли пищевая клетчатка снизить риск развития рака? Под пищевыми волокнами понимаются различные углеводы растительного происхождения, которые не усваиваются человеческим организмом. Хорошими источниками пищевых волокон являются сухие бобовые, овощи, цельное зерно и фрукты. Диетическую клетчатку можно разделить на «растворимую» (например, овсяные отруби, горох, фасоль и псиллиум) и «нерастворимую» (например, пшеничные отруби, кожура фруктов, орехи, семечки и целлюлоза). Последние исследования показывают, что пищевая клетчатка может снижать риск развития некоторых видов рака, в частности колоректального. Однако пока неясно, обусловлен ли этот эффект пищевыми волокнами или другими компонентами продуктов с высоким содержанием клетчатки. Поэтому ACS рекомендует употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельное зерно, овощи и фрукты, для снижения риска развития рака, но не рекомендует принимать пищевые добавки с клетчаткой. 10. Может ли употребление рыбы предотвратить рак? Рыба богата омега-3 жирными кислотами. В некоторых экспериментах на животных было обнаружено, что омега-3 жирные кислоты могут предотвращать образование рака или замедлять рост раковых клеток, однако неясно, будут ли эти жирные кислоты снижать риск развития рака у человека. Употребление в пищу рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, однако некоторые виды рыбы (например, меч-рыба, тунец, квадратноголовый, акула, королевская макрель) могут содержать повышенное количество ртути, полихлорированных бифенилов (ПХБ), диоксинов и других вредных веществ. Некоторые исследования также показали, что выращенная рыба содержит больше вредных веществ, чем дикая. Беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или кормящим грудью, а также маленьким детям не следует употреблять эту рыбу. Также не следует употреблять более 170 г тунца альбакор в неделю и 340 г консервированного светлого тунца в неделю. Люди должны употреблять разнообразную рыбу, чтобы снизить вероятность поступления токсинов в организм. 11. что такое фолиевая кислота? Может ли фолиевая кислота снизить риск развития рака? Фолиевая кислота — это естественный витамин группы В, содержащийся во многих овощах, бобовых, фруктах, цельном зерне и обогащенных сухих завтраках. Исследования, проведенные в 1990-х годах, показали, что дефицит фолиевой кислоты может повышать риск развития рака толстой кишки и молочной железы, особенно у людей, употребляющих алкоголь. Однако с 1998 года в США в обогащенные зерновые продукты стали добавлять искусственную фолиевую кислоту, поэтому большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе. Некоторые исследования показали, что добавки фолиевой кислоты повышают риск развития рака простаты, колоректальных полипов высокой степени и рака молочной железы, хотя большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей. С учетом этого лучшим способом потребления фолиевой кислоты является употребление овощей, фруктов и обогащенных зерновых продуктов или продуктов из цельного зерна. 12. Может ли чеснок снизить риск развития рака? О полезных свойствах соединений аллиума, содержащихся в чесноке и других луковичных растениях, ходит много слухов. В настоящее время ведутся исследования того, может ли чеснок снижать риск развития рака, и некоторые исследования показывают, что чеснок может снижать риск развития колоректального рака. Чеснок и другие луковичные растения могут быть включены в список рекомендуемых овощей, способных снизить риск развития рака. Нет достаточных доказательств того, что добавки с соединениями луковых растений снижают риск развития рака. 13. Что такое генетически модифицированные продукты? Безопасны ли они? Генетически модифицированные (ГМ) или биоинженерные продукты питания производятся из генетически модифицированных (ГМ) культур, которые подвергаются генной инженерии путем добавления генов других растений или организмов перед посевом с целью повышения устойчивости к вредителям, замедления порчи, улучшения вкуса, увеличения количества питательных веществ или приобретения других характеристик. В последние годы генная инженерия все чаще используется для производства некоторых продуктов питания. Например, большинство соевых бобов и кукурузы, выращиваемых в США, были генетически модифицированы таким образом, чтобы сделать эти культуры устойчивыми к гербицидам, в дополнение к генетически модифицированной кукурузе, которая производит естественный инсектицид. Безопасность ГМ-технологий вызывает опасения. Теоретически добавленные гены могут вырабатывать вещества, вызывающие аллергию, и повышать уровень вредных для здоровья соединений. С другой стороны, ГМ-технологии могут быть использованы для улучшения здоровья населения. Например, с помощью ГМ-технологии удалось повысить уровень фолиевой кислоты в различных сельскохозяйственных культурах. Нет никаких доказательств того, что коммерчески доступные ГМ-продукты наносят вред здоровью человека, что добавленные в них гены повышают или снижают риск развития рака. Однако отсутствие доказательств не означает, что это доказывает их безопасность. Поскольку люди употребляют ГМ-продукты в течение достаточно короткого периода времени, возможные последствия для здоровья при длительном употреблении ГМ-продуктов пока не известны. Важно постоянно оценивать безопасность ГМ-продуктов, чтобы убедиться в том, что они действительно безопасны, и повысить доверие людей к использованию ГМ-продуктов. ГМ-продукты, разрешенные к продаже в США, включают широкий спектр моркови, кукурузы, томатов и соевых бобов. Агентство по охране окружающей среды США (EPA), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Министерство сельского хозяйства США (USDA) совместно осуществляют мониторинг ГМ-продуктов. 14. Могут ли облученные продукты вызывать рак? Нет никаких доказательств того, что облученные продукты могут вызывать рак или наносить вред здоровью человека. Технология облучения все чаще используется для уничтожения вредных бактерий в продуктах питания с целью продления срока их хранения. После обработки облучением радиация не задерживается в продуктах, и употребление облученных продуктов, по-видимому, не повышает риск возникновения рака. 15. Следует ли мне избегать переработанного мяса? Некоторые исследования показали, что высокое потребление обработанного мяса может повышать риск развития рака толстой кишки и желудка, что может быть частично связано с нитритами. Нитриты добавляются во многие виды обеденного мяса, ветчины и хот-догов для сохранения цвета и предотвращения роста бактерий. Употребление обработанного мяса, копченого или соленого мяса может увеличить потребление потенциальных возбудителей рака, поэтому следует свести их потребление к минимуму. 16. Как приготовление мяса влияет на риск развития рака? Правильная кулинарная обработка уничтожает вредные бактерии в мясе, однако некоторые исследования показывают, что химические вещества (полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) или гетероциклические ароматические амины (ГАА)), образующиеся при высокотемпературной жарке, запекании или обжаривании мяса во фритюре, могут повышать риск развития рака. Эти химические вещества могут повреждать ДНК и вызывать рак у животных. Некоторые исследования также показали, что люди, употребляющие много мяса, имеют более высокий риск развития колоректального рака, однако пока неясно, какую роль в этом играют химические вещества, образующиеся при высокотемпературном приготовлении пищи (в отличие от других веществ, содержащихся в мясе). Такие способы приготовления, как тушение, приготовление на пару, приготовление при низких температурах и микроволновая печь, дают меньше таких химических веществ. 17. Вызывают ли рак непитательные подсластители или заменители сахара? Не существует доказательств того, что пищевые уровни подсластителей вызывают рак у человека. К числу немногих непитательных подсластителей, разрешенных к применению FDA, относятся аспартам, сахарин и сукралоза. Существующие исследования также не подтвердили связь между этими соединениями и риском развития рака. Некоторые исследования на животных показали, что использование этих подсластителей может быть связано с повышенным риском развития рака мочевого пузыря и опухолей головного мозга, а также лейкемии и лимфомы, однако популяционные исследования показали, что использование этих подсластителей не повышает риск развития рака у людей. Важно отметить, что людям с фенилкетонурией, генетическим заболеванием, следует избегать аспартама в своем рационе. К новым сахарозаменителям относятся такие подсластители, как сахарные спирты (сорбит, ксилит и маннит) и подсластители, получаемые из натуральных растений (стевия и сироп агавы). Умеренное употребление всех этих подсластителей представляется безопасным, однако некоторые группы населения при употреблении большого количества сахарных спиртов подвержены риску вздутия живота и расстройства желудка. 18. Повышает ли ожирение риск развития рака? Да. Избыточная масса тела или ожирение связаны с повышенным риском развития рака молочной железы (у женщин в постменопаузе), колоректального рака, рака эндометрия, рака пищевода, рака почек, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря (возможно). Ожирение также может быть связано с повышенным риском развития рака печени, шейки матки и яичников, а также неходжкинской лимфомы, множественной миеломы и агрессивного рака предстательной железы. Несмотря на ограниченное количество исследований, посвященных тому, снижает ли потеря веса риск развития рака, некоторые исследования показывают, что потеря веса снижает риск развития рака молочной железы и других видов рака у женщин в постменопаузе. Доказаны и другие преимущества снижения веса для здоровья, поэтому людям с избыточным весом рекомендуется худеть и поддерживать здоровый вес. Взрослым также важно избегать чрезмерного увеличения массы тела, поскольку это может не только снизить риск развития рака, но и уменьшить риск других хронических заболеваний. 19. Влияет ли оливковое масло на риск развития рака? Потребление оливкового масла ассоциируется у людей со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, но что касается его влияния на риск развития рака, то наиболее вероятный сценарий не является ни хорошим, ни плохим. Хотя оливковое масло богато мононенасыщенными жирами и может использоваться в качестве здоровой альтернативы сливочному маслу и маргарину, оно все же является огромным источником калорий и может значительно увеличить количество калорий, получаемых человеком в его рационе. 20. Эффективнее ли снижают риск развития рака продукты, маркированные как «органические»? Термин «органический» широко используется для обозначения растительных продуктов, в которые не добавлены искусственные химические вещества, и животных продуктов, которые не выращивались с применением гормонов и антибиотиков. В случае с растительной органической пищей сырье выращивается без применения обычных пестицидов и гербицидов, без использования химических удобрений или осадка сточных вод в качестве удобрений, а также без облучения пищи. Генетически модифицированные продукты питания не могут называться органическими. Целью производства органических продуктов питания является содействие устойчивому сельскохозяйственному производству, однако широко признается, что органические продукты питания могут быть полезны для здоровья. Также ведутся споры о том, насколько питательная ценность органических продуктов выше, чем у продуктов, выращенных традиционным способом. Однако нет никаких доказательств того, что органические продукты питания более эффективны в снижении риска развития рака или обеспечивают преимущества для здоровья, которых нет в аналогичных продуктах, выращенных другими методами. 21. Могут ли пестициды и гербициды в продуктах питания вызывать рак? Пестициды и гербициды токсичны, если они неправильно используются в промышленности, сельском хозяйстве или на других рабочих местах. Хотя овощи и фрукты иногда содержат небольшое количество пестицидов и гербицидов, существует подавляющее число научных доказательств того, что употребление овощей и фруктов в целом полезно для здоровья и предотвращает рак. Нет никаких доказательств того, что малые дозы остатков пестицидов и гербицидов в продуктах питания повышают риск развития рака. Однако овощи и фрукты перед употреблением следует тщательно мыть, чтобы, с одной стороны, уменьшить поступление в организм этих соединений, а с другой — снизить риск для здоровья, вызванный бактериями. 22. Снизит ли повышенная физическая активность риск развития рака? Да. Риск развития некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки, эндометрия и простаты, снижается у людей, занимающихся физической активностью на умеренном или высоком уровне. Физические упражнения сами по себе снижают риск развития некоторых видов рака, независимо от того, влияют ли они на массу тела или нет. В настоящее время данные о прямом влиянии физической активности на риск развития других видов рака более ограничены, но даже в этом случае физическая активность является ключевым фактором достижения и поддержания здорового веса, а избыточная масса тела или ожирение связаны с развитием ряда онкологических заболеваний. Физическая активность также помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других болезней. 23. Что такое фитохимические вещества? Могут ли они снижать риск развития рака? Термин «фитохимические вещества» относится к широкому спектру соединений, вырабатываемых растениями. Некоторые из них защищают растения от повреждений насекомыми или выполняют другие важные функции. Другие оказывают антиоксидантное или гормоноподобное действие как на сами растения, так и на людей, употребляющих их в пищу. Поскольку потребление овощей и фруктов связано со снижением риска развития рака, исследователи ищут конкретные соединения, оказывающие благоприятное воздействие. Однако нет никаких доказательств того, что потребление фитохимических веществ в виде добавок оказывает такое же влияние на здоровье человека в долгосрочной перспективе, как овощи, фрукты, бобовые и зерновые. К фитохимическим веществам относятся флавоноиды (содержатся в сое, нуте и чае), каротиноиды (содержатся в зимнем сквоше, пастернаке и моркови), антоцианы (содержатся в баклажанах и красной луковице капусты) и сульфиды (содержатся в чесноке и луке). 24. Повышает ли диета с высоким содержанием соли риск развития рака? Имеется достаточно доказательств того, что употребление большого количества маринованных продуктов может повышать риск развития рака желудка, носоглотки и гортани. Маринованные продукты обычно не являются основной частью рациона большинства жителей США, однако снижение количества потребляемых маринованных продуктов может способствовать снижению риска развития некоторых видов рака. Доказательств того, что количество соли, используемой для приготовления или ароматизации пищи, а также количество соли, добавляемой в процессе обработки продуктов питания, влияет на риск развития рака, в США мало. Однако хорошо известно, что питание с высоким содержанием соли повышает риск развития высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому и в Диетических рекомендациях для американцев 2010 г., и в Диетических рекомендациях Американской ассоциации сердца людям рекомендуется ограничить потребление соли. 25. Что такое селен? Может ли селен снизить риск развития рака? Селен — это минерал, который участвует в антиоксидантных защитных механизмах организма. Исследования на животных показали, что селен может предотвращать развитие рака. В одном из исследований было высказано предположение, что селеновые добавки могут снижать риск развития рака легких, толстой кишки и простаты. Однако в крупном клиническом исследовании не было обнаружено, что селеновые добавки снижают риск развития рака предстательной железы, поэтому в целом доказательств того, что селеновые добавки снижают риск развития рака, недостаточно. Поэтому не рекомендуется принимать селеновые добавки, а также следует избегать приема высоких доз селена, поскольку разница между безопасными и токсичными дозами селена очень мала. Наибольшая доза селеновых добавок не должна превышать 200 мкг в день. 26. Снижают ли соевые продукты риск развития рака? Как и другие бобовые, соя и соевые продукты являются высококачественным источником белка, а также полезной альтернативой мясу. Соя содержит разнообразные фитохимические вещества, в том числе изофлавоны. Фитохимические вещества, содержащиеся в сое, обладают слабой эстрогеноподобной активностью и могут способствовать профилактике гормонозависимых раковых заболеваний. Появляется все больше доказательств того, что употребление традиционных соевых продуктов, таких как тофу, может снизить риск развития рака молочной железы, простаты или эндометрия. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление традиционных соевых продуктов может снижать риск развития некоторых других видов рака. Неясно, относится ли это заключение к продуктам, содержащим соевый изолят или организованный соевый белок. Данных, подтверждающих, что прием изолированных фитохимических добавок сои снижает риск развития рака, мало. 27. Повышает ли сахар риск развития рака? Сахар не обеспечивает ни одного из питательных веществ, снижающих риск развития рака, при этом увеличивая потребление калорий. Высокое потребление сахара может косвенно повышать риск развития рака, способствуя развитию ожирения. Белый сахар (рафинированный) не отличается от коричневого сахара (нерафинированного) и меда по влиянию на массу тела или уровень инсулина. Ограничение потребления тортов, сладостей и подслащенных круп, а также ограничение потребления напитков с высоким содержанием сахара, таких как безалкогольные и спортивные напитки, может помочь людям снизить потребление калорий. 28. Может ли употребление чая (черного или зеленого) снизить риск развития рака? Чай — это напиток, который может быть приготовлен из листьев, побегов или тонких веточек чайного дерева. Черный чай, зеленый чай, белый чай, чай пу-эрх и различные другие виды чая получают из одного и того же чайного дерева, но при этом используют различные методы обработки. Некоторые исследователи предполагают, что чай предотвращает развитие рака, поскольку содержит антиоксиданты, полифенолы и флавоноиды. Исследования на животных показали, что некоторые виды чая, в том числе зеленый, снижают риск развития рака, однако исследования на людях дали неоднозначные результаты. Несмотря на то, что лабораторные исследования были удовлетворительными, а чаепитие является частью многих кухонь, имеющиеся данные пока не доказывают, что чаепитие является основной причиной снижения риска развития рака. 29. Повышают ли трансжиры риск развития рака? Трансжиры получают из растительных масел, подвергнутых гидрогенизации для изготовления маргарина или топленого масла, твердого при комнатной температуре. Трансжиры могут повышать уровень холестерина в крови и увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако связь между транс-жирами и риском развития рака не установлена. Тем не менее, учитывая влияние трансжиров на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в Диетических рекомендациях для американцев 2010 года и в Диетических рекомендациях Американской ассоциации сердца рекомендуется ограничить или избегать трансжиров. 30. Снижают ли куркума и другие специи риск развития рака? В настоящее время исследователи изучают, влияет ли куркума на рост опухолей, а также изучают возможное противораковое действие других специй, таких как капсаицин (красный перец), кумин и карри. Однако исследований, изучающих долгосрочное влияние специй на такие заболевания, как рак, недостаточно. 31. Снижает ли употребление овощей и фруктов риск развития рака? Да. В последнее время, когда все больше исследований показывают, что употребление овощей и фруктов не оказывает или оказывает незначительное влияние на снижение риска развития рака, сила доказательств того, что употребление овощей и фруктов снижает риск развития рака, также ослабевает. Однако совокупность имеющихся данных свидетельствует о том, что употребление овощей и фруктов в определенной степени снижает риск развития рака, включая рак легких, ротовой полости, гортани, горла, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки. Риски. Виды овощей и фруктов, которые могут снижать риск развития конкретного вида рака, могут быть разными. Неизвестно, какие соединения, содержащиеся в овощах и фруктах, в наибольшей степени предотвращают развитие рака, а различные фитохимические вещества, снижающие риск развития рака, могут быть получены из разных овощей и фруктов. Недавние исследования показывают, что употребление в пищу большего количества овощей и фруктов может также способствовать снижению риска ожирения, поэтому вполне вероятно, что употребление овощей и фруктов может оказывать косвенное влияние на риск развития рака. Лучшая рекомендация — употреблять большое количество разнообразных овощей и фруктов, не менее 600 мл в день. 32. Есть ли разница в питательной ценности свежих, замороженных и консервированных овощей и фруктов? Да, но все они являются хорошим выбором. Обычно считается, что свежие продукты обладают наибольшей питательной ценностью (и зачастую наилучшим вкусом). Однако замороженные продукты на самом деле более питательны, чем свежие, поскольку их обычно собирают в период зрелости и быстро замораживают, в то время как свежие продукты могут потерять часть питательных веществ за время, прошедшее между сбором урожая и употреблением. В консервированных продуктах снижается содержание чувствительных к теплу и водорастворимых питательных веществ из-за высоких температур, при которых они обрабатываются. Имейте в виду, что некоторые консервированные фрукты содержат густой сироп, а некоторые консервированные овощи — большое количество натрия (соли), поэтому выбирайте овощи и фрукты в различных формах. 33. Влияет ли приготовление пищи на питательную ценность овощей? При варке овощей, особенно длительной, из них исчезают водорастворимые витамины. Поскольку некоторые из потенциально полезных фитохимических веществ, содержащихся в овощах, являются жирорастворимыми, обжаривание овощей в масле может повысить доступность этих фитохимических веществ. Приготовление пищи часто приводит к разрушению клеточных стенок растений, в результате чего содержащиеся в них питательные и другие фитохимические вещества становятся более доступными для усвоения. Приготовление овощей в микроволновой печи или на пару — лучший способ сохранить их питательные вещества. Употребление в пищу сырых овощей, например салатов, также сохраняет питательные вещества в них. Таким образом, помимо того, что людям рекомендуется употреблять в пищу разнообразные овощи, использование различных способов приготовления овощей также повышает доступность многих питательных и фитохимических веществ. 34. Следует ли употреблять сок из овощей и фруктов? Соки не только вносят разнообразие в рацион, но и являются хорошим способом заставить людей употреблять овощи и фрукты, особенно тех, кто испытывает трудности с жеванием или глотанием. Соки также помогают организму усваивать питательные вещества, содержащиеся в овощах и фруктах. Однако фруктовые и овощные соки содержат меньше клетчатки и менее сытные по сравнению с цельными овощами и фруктами. Однако фруктовые соки более специфичны, и если человек пьет их много, он может набрать большое количество калорий. С коммерческой точки зрения, соки должны состоять на 100% из фруктовых и овощных соков, а также должны быть пастеризованы, чтобы уничтожить вредные бактерии. 35. Может ли вегетарианская диета снизить риск развития рака? Вегетарианская диета может включать в себя множество полезных для здоровья элементов. Вегетарианская диета, как правило, содержит мало насыщенных жиров, много клетчатки, витаминов и фитохимических веществ, а также исключает потребление красного мяса и переработанного мяса. Поэтому гипотеза о том, что вегетарианская диета может способствовать снижению риска развития рака, вполне обоснована. Неясно, будет ли полноценная вегетарианская диета более полезна для профилактики рака, чем диета, построенная на уменьшении количества продуктов животного происхождения в традиционном западном рационе. Строгая вегетарианская диета, исключающая все продукты животного происхождения, включая молоко и яйца, и известная также как веганская диета, может быть полезна для людей, принимающих витамин B12, цинк и железо, особенно для детей и женщин в пременопаузе. Веганская диета также должна включать достаточное количество кальция, поскольку доказано, что у людей, придерживающихся веганской диеты с низким содержанием кальция, риск переломов костей выше, чем у тех, кто придерживается вегетарианской или мясосодержащей диеты. 36. Снижает ли витамин А риск развития рака? Существует два способа получения витамина А из пищи: во-первых, витамин А можно получить из продуктов животного происхождения, а во-вторых, витамин А может вырабатываться в организме из бета-каротина или других каротиноидов, получаемых из растительной пищи. Витамин А необходим человеку для поддержания здоровья тканей организма. Не доказано, что добавки витамина А снижают риск развития рака, а прием высоких доз витамина А может, наоборот, повысить риск развития рака легких у курильщиков и бывших курильщиков. 37. Снижает ли витамин С риск развития рака? Витамин С содержится в различных овощах и фруктах, особенно в апельсинах, грейпфрутах и чили. Многие исследования связывают потребление продуктов, богатых витамином С, с уменьшением риска развития рака. Однако те немногие исследования, которые были проведены в отношении использования добавок с витамином С, не показали, что прием добавок с витамином С снижает риск развития рака. 38. Снижает ли витамин D риск развития рака? Растущее количество данных, полученных в ходе крупномасштабных исследований, свидетельствует о том, что витамин D может способствовать профилактике колоректального рака, однако имеющиеся на сегодняшний день данные не доказывают связь между витамином D и другими видами рака. В настоящее время проводится большое количество исследований, однако получить их результаты в течение нескольких лет будет сложно. Недавно Институт медицины США представил обновленные рекомендации по ежедневному потреблению витамина D, основанные на уровне витамина D, необходимого для здоровья костей, увеличив суточное потребление витамина D с 400 до 600 международных единиц (МЕ) для большинства взрослых и до 800 МЕ для людей в возрасте 70 лет и старше. Верхний безопасный предел суточного потребления витамина D был увеличен с 2 000 до 4 000 МЕ. Витамин D можно получить тремя способами: во-первых, через кожу, подвергающуюся ультрафиолетовому облучению, во-вторых, через питание, особенно через продукты, богатые витамином D, такие как молоко и зерновые, и, в-третьих, путем приема добавок, содержащих витамин D. Однако многие американцы не получают достаточного количества витамина D и находятся в группе риска по его дефициту. Особому риску дефицита витамина D подвержены темнокожие люди, те, кто мало бывает на солнце, пожилые люди и младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании. 39. Снижает ли витамин Е риск развития рака? Альфа-токоферол является наиболее активной формой витамина Е, присутствующей в организме, а также мощным антиоксидантом. В одном из исследований риск развития рака простаты у курильщиков-мужчин, принимавших альфа-токоферол, был ниже, чем у курильщиков-мужчин, принимавших плацебо. Этот результат побудил исследователей инициировать крупный исследовательский проект (получивший название SELECT) по изучению влияния добавок селена и витамина Е на риск развития рака предстательной железы. Однако это исследование показало, что прием селена и витамина Е не снижает риск развития рака простаты. Напротив, в группе мужчин, принимающих витамин Е, риск развития рака предстательной железы также может быть выше.