При изолированном метастатическом раке печени, например, при колоректальных и других опухолях, когда метастатическое поражение относительно невелико, сначала проводится химиотерапия, а затем оценивается возможность хирургического вмешательства, которое в настоящее время рекомендуется на уровне 2С. Однако в некоторых случаях, не поддающихся хирургическому лечению, таких как ограничение размеров или локализации опухоли, множественное поражение или недостаточная резервная функция печени и т.д., может быть проведено местное нехирургическое лечение. Абляция: в основном для тех, кто не может выполнить хирургическую резекцию, или для тех, кому нельзя выполнять операцию, предпочтительно местное лечение, даже без проведения химиотерапии (при степени 2С химиотерапия не рекомендуется), в основном с применением технологии радиочастотной абляции Радиочастотная абляция (РЧА) Рекомендуемая степень 1В. Для поражений менее 5 см и трех Рекомендуемый уровень — Grade 1B. Он больше подходит для поражений менее 5 см и трех поражений, не расположенных близко к крупным кровеносным сосудам. Эффект химиотерапии с перфузией печеночной артерии пока нелегко оценить, и в целом, если химиотерапия необходима, рекомендуется непосредственно системная химиотерапия. 3. Эффект радиоэмболизации и системной химиотерапии в настоящее время оценить невозможно, поэтому рекомендуется системная химиотерапия. 4. Радиотерапия, общее внешнее облучение для лечения опухолей печени ограничено из-за больших побочных эффектов, более изученной является стереотаксическая радиотерапия (SBRT), которая, как сообщается, в течение 2 лет может достигать более 90%, что является результатом клинических исследований фазы 1 и фазы 2, и отчет о безопасности остается хорошим. Конкретные протоколы требуют мультидисциплинарных консультаций для выбора оптимальных вариантов лечения.