1.Какие тесты могут подтвердить диагноз цереброваскулярной мальформации?
(1) Обзорная рентгенограмма черепа, на которой видно расширение извилистой средней менингеальной артерии, что указывает на возможность мальформации сосудов.
(2) КТ головы, которая позволяет обнаружить гематомы и дает возможность предположить наличие неправильно сформированных сосудов.
(3) Магнитный резонанс головы, который превосходит КТ, не только показывает деформированные сосуды и их отношение к окружающей ткани мозга, но и позволяет отличить кровоизлияние от кальцификации.
(4) Церебральная ангиография, которая является самым надежным и основным методом диагностики этого заболевания, является золотым показателем для диагностики АВМ, и во время обследования может быть проведено эндоваскулярное вмешательство.
2. Как определяется риск разрыва и кровотечения при цереброваскулярных мальформациях?
Это часто определяется местоположением порока развития, размером нароста и его отношением к окружающей мозговой ткани, выявленным при визуализации. В целом, мальформации, расположенные в зонах крупного артериального снабжения и плохого венозного возврата, имеют более высокий риск кровотечения, если они большие.
3. Что такое ангиограмма? Как это делается? Всегда ли необходимо делать церебральную ангиограмму?
Церебральная артериограмма: это тест, при котором контраст вводится в артериальную систему организма, а выравнивание сосудов наблюдается под рентгеном на предмет каких-либо отклонений. Обычно она проводится под местной анестезией путем введения направляющей проволоки в бедренную артерию у основания бедра и введения контраста.
Для подтверждения диагноза артериовенозной мальформации лучше всего сделать ангиограмму, которая является наиболее точным тестом, действительно отражающим аномалии кровеносных сосудов. Это как карта реального времени.
4. Каковы типичные признаки ангиограммы при церебральных сосудистых мальформациях?
Церебральные артериовенозные мальформации имеют следующие типичные проявления.
(1) Показан неправильно сформированный сосуд. Это характерный признак, показывающий массу извилистых, расширенных сосудов одинакового диаметра, перепутанных друг с другом. Размер деформированного образования может быть как маленьким, как ноготь, так и большим, как ладонь, и обычно наблюдается в коре полушарий головного мозга.
(2) Аномально крупные питающие артерии и дренирующие вены с усиленным местным кровообращением. Это признак локального короткого замыкания кровотока.
(3) Явление шунтирования кровотока: контрастное вещество поступает в вену при коротком замыкании порочного сосуда, так что порочная часть сосуда визуализируется очень четко благодаря усиленному кровотоку.
(4) Проявление гематомы: когда кровеносный сосуд разрывается и кровоточит, вызывая внутримозговую гематому, основным проявлением гематомы является локальный окклюзионный признак, когда при артериовенозной мальформации головного мозга гематома отсутствует, окклюзионный признак в сосудах головного мозга отсутствует и сосуды головного мозга не смещены.
5. Склонна ли пациентка к непереносимости контрастных веществ?
Контрастные вещества обычно требуют тестирования на аллергию, но в целом аллергия встречается редко. Однако бывают случаи аллергии, тогда исследование с контрастом проводить нельзя.
6. в чем разница между тлением и цереброваскулярной мальформацией?
Болезнь курильщика — это компенсаторное разрастание кровеносных сосудов в черепе, вызванное недоразвитыми кровеносными сосудами, которые образуются как дым. Сосудистые мальформации — это результат аномального развития самих кровеносных сосудов. Они в корне отличаются, и я буду писать об этом больше в будущем, особенно в связи с тлеющей болезнью.