(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Церебральная артериовенозная мальформация неизвестной этиологии, возможно, связанная с генетическими и другими факторами, является сосудистой аномалией. У этого пациента периодически возникали головные боли, часто усиливающиеся при эмоциях и напряженной деятельности, и не было других неприятных симптомов. После поступления в нашу больницу, благодаря активному интервенционному лечению, состояние пациента удалось в значительной степени контролировать, симптомы головной боли исчезли, и был достигнут хороший прогноз.
Основная информация】Мужчина, 27 лет
Тип заболевания】Мозговая артериовенозная мальформация
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Время консультации】Ноябрь 2019
Варианты лечения】Интервенционное лечение (интервенционная эмболизация средней мозговой артерии)
【 Период лечения】7 дней госпитализации в фазе I. Эмболизация в фазе II проводилась через 2 месяца после операции
Эффективность лечения】Состояние в основном контролировалось, и не было никаких явных симптомов дискомфорта
I. Первичная консультация
Пациентом был 27-летний мужчина, который обратился в нашу больницу без явных симптомов дискомфорта. Он описал себя как офисного клерка, обычно с хорошим здоровьем, с периодическими головными болями, которые могли усугубляться при эмоциональных и физических нагрузках, связанных с его работой. При физическом обследовании ей сказали, что у нее церебральная артериовенозная мальформация, и после расспросов окружающих о том, что эти сосуды склонны к разрывам и кровотечениям, она обратилась за дальнейшим лечением и пришла к нам. Артериовенозная мальформация является критическим состоянием и может быть опасной, если не начать своевременное лечение.
II. Лечение
После поступления в клинику был проведен ряд исследований, пациенту сделали МРТ, которая показала наличие левой лобной артериовенозной мальформации, и церебральную ангиограмму, которая выявила неправильную конфигурацию артериовенозной системы. У пациента также была эмболия артериальной мальформации 2 класса, поражение располагалось в области двигательной функции.
Из-за молодого возраста пациента было решено избежать открытой операции и выбрать эмболизацию средней мозговой артерии. Эмболизация мозга проводилась в две основные фазы. На первой фазе лечение было сосредоточено на мальформационном образовании средней мозговой артерии, с инъекциями клея в область кровоснабжения артериовенозного мальформационного образования головного мозга, чтобы уменьшить размер образования и сохранить часть мальформационного образования передней мозжечковой артерии, что прошло без осложнений. Пациентка была выписана из больницы через 7 дней после процедуры, и ее попросили вернуться через 2 месяца для проведения II фазы эмболизации, в ходе которой две ветви передней мозговой артерии были склеены по отдельности для достижения недифференцированной мальформации.
III. Исход лечения
После эмболизации церебральной артерии I стадии пациент почувствовал облегчение симптомов, головные боли уменьшились, других неприятных симптомов не было. После эмболизации II стадии не было никакого дискомфорта, головная боль значительно уменьшилась, но периодически возникающая легкая головная боль часто была нормальной и не влияла на сознание, физическую активность, питание, сон и другие условия. Через 3 месяца после операции была повторена ангиограмма головного мозга, результаты которой показали, что структура церебральной артериовенозной мальформации исчезла, а симптомы головной боли у пациента полностью исчезли.
IV. Примечания
Мы рады, что после серии процедур состояние пациента удалось взять под контроль без открытой операции, и симптомы головной боли полностью исчезли. Однако из-за высокого риска заболевания и для предотвращения рецидивов пациенту по-прежнему необходимо обращать внимание на следующее в своей повседневной жизни.
1. пациенты должны регулярно обследоваться под руководством врача через 3 или 6 месяцев после операции, чтобы проследить за наличием симптомов дискомфорта после выписки из больницы.
2. поскольку симптомы головной боли часто усугубляются перепадами настроения и повышенной физической активностью, пациентам необходимо избегать перепадов настроения и тяжелых физических нагрузок в период лечения, обеспечить достаточный отдых и спокойное настроение.
3. пациенты должны уделять внимание сбалансированному и регулярному питанию в повседневной жизни, стараться выбирать легкую, легкоусвояемую и высокопитательную пищу, такую как лапша, нежирное мясо и яйца.
4. Пациенты, испытывающие ухудшение головной боли или нарушения сознания или движения, должны обратиться за медицинской помощью.
V. Личное понимание
Для пациентов с церебральной артериовенозной мальформацией, которая является врожденным заболеванием, но часто развивается в возрасте около 20 лет, пациенты могут испытывать продолжительные головные боли, эпилепсию или даже кровоизлияние в мозг, которое может проявляться в виде потери сознания или даже смерти в случае кровоизлияния в мозг, и поэтому является более критичным. Если у пациента длительное время болит голова, важно знать об этом и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если не лечить, могут возникнуть такие последствия, как гемиплегия и афазия. В данном случае прогноз пациента был хорошим без операции, и в противном случае жизнь пациента была бы нарушена.