АВМ — это врожденный порок развития сосудов, вызванный аномальным развитием кровеносных сосудов во время эмбриональной жизни, при котором отсутствуют капилляры между внутренними мозговыми артериями и венами и образуется различное количество фистул. Обычно считается, что причиной является эмбриональное нарушение венозного развития. Более чем в половине случаев заболевание развивается в возрасте от 16 до 35 лет, а его начало является внезапным, часто во время физической нагрузки или эмоционального стресса. Кровотечение является наиболее распространенным симптомом, составляющим 52-77% случаев; у некоторых пациентов также наблюдаются судороги, в основном сильные или фокальные, которые могут быть первым симптомом, а могут возникать при кровотечении или гидроцефалии; более половины пациентов имеют в анамнезе продолжительные головные боли, похожие на мигрень, которые ограничены одной стороной и могут пройти самостоятельно, но более сильные, чем обычно, при кровотечении и могут сопровождаться рвотой; и небольшое количество пациентов могут У небольшого числа пациентов наблюдается прогрессирующий неврологический дефицит, в основном двигательного или сенсорного характера. Церебральная ангиография является наиболее важным методом диагностики АВМ, показывая деформированные сосудистые образования и их питающие артерии и дренирующие вены, и может иметь решающее значение в диагностике и лечении АВМ. МРТ является почти 100% точным в диагностике АВМ, также может помочь компьютерная томография. Также могут помочь транскраниальная допплерография, рентгенография черепа и электроэнцефалография. Основными целями лечения АВМ являются предотвращение кровотечения, удаление гематом, улучшение кровообращения и контроль эпилепсии. Наиболее целесообразным методом лечения является тотальная резекция АВМ, которая позволяет удалить деформированные сосудистые образования, подверженные риску кровотечения, устранить источник кражи крови, исправить нарушения церебральной гемодинамики, улучшить кровоснабжение тканей мозга и снизить частоту возникновения эпилепсии; особенно это касается небольших АВМ, расположенных в поверхностных, нефункциональных областях. артерия. Перекрытие основного кровоснабжения является одной из самых важных мер, позволяющих уменьшить кровотечение и обеспечить беспрепятственное проведение процедуры. (2) Отделение массы сосудистой мальформации, требующее минимального удаления ткани мозга. (3) Перевязка и рассечение главной дренажной вены. (4) Полный гемостаз. 2.Эндоваскулярное лечение: Применение микросфер, проволочных сегментов, микропружинных катушек, NBCA и клея ONYX для эмболизации АВМ через суперселективную канюлю сделало качественный скачок в эндоваскулярном лечении АВМ. 3.Радиационная терапия: Предпочтительное лечение гамма-ножом особенно подходит для небольших и средних АВМ, расположенных в функциональных зонах и глубоко, остаточных после операции или эмболизации, или АВМ в плохом общем состоянии, которые не переносят операцию. 4.Комбинированная терапия 5.Консервативное лечение: Для больших, высокоградусных АВМ было высказано предположение, что трудно получить удовлетворительные результаты независимо от лечения и следует строго следить за ними, если нет большого риска кровотечения.