Обзор радиотерапии глиомы Наиболее надежным средством лечения глиомы в настоящее время является комбинированная терапия, включающая в себя в основном три основных метода лечения глиомы: хирургию, радиотерапию и химиотерапию. Радиотерапия — это метод лечения, при котором определенный объем опухолевой ткани облучается равномерно и точно с небольшой дозой на окружающие нормальные ткани. Радикальная лучевая терапия является основной задачей радиотерапии глиомы. В настоящее время, несмотря на значительный прогресс в области фундаментальных исследований глиомы и столетнюю историю клинического лечения, общий эффект лечения, особенно злокачественной глиомы, остается неудовлетворительным. Комбинация хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии остается единственным вариантом лечения глиомы. Проблемы, требующие решения в радиотерапии глиомы Терапевтическая роль радиотерапии как одного из незаменимых методов лечения глиомы подтверждается уже давно. Однако до сих пор существует множество проблем, требующих дальнейших исследований в области радиотерапии глиомы. Например: 1) понимание субклинических очагов и планируемой целевой зоны (ПЦЗ); 2) усиление эффекта лучевой терапии опухолей с физической точки зрения, увеличение объема облучения целевой зоны и уменьшение объема облучения нормальных тканей мозга; 3) применение радиосенсибилизирующих средств; 4) комбинированное применение лучевой терапии, химиотерапии и генной терапии; 5) профилактика радиоактивного повреждения и изучение средств радиоактивной защиты; 6) исследование высокоэнергетических лучей и терапии тяжелыми частицами и т.д. Исследования и т.д. Решение этих проблем может привести к коренному изменению эффекта лучевой терапии глиомы. Механизм радиотерапии глиомы заключается в том, что лучевая терапия опухоли в основном использует проникающее свойство излучения и свойство приводить биологические клетки в ионизированное состояние. В лучевой терапии обычно используются рентгеновское и гамма-излучение, причем первое генерируется глубоким рентгеновским аппаратом или медицинским электронным ускорителем, а второе — это лучи, выделяемые радионуклидами в процессе распада. Попадание рентгеновских (γ-лучей) и других высокоэнергетических электронных пучков и других ионизирующих излучений в ткани человека путем взаимодействия с атомами в тканях человека и передачи им части или всей энергии ионизирующего излучения, поглощение энергии ионизирующего излучения биологически активными тканями человека вызывает ряд аномальных и сложных физических, химических и биологических изменений и в конечном итоге приводит к биологическому повреждению тканей, т.е. к биологическим эффектам. эффект. Величина биологического эффекта пропорциональна энергии ионизирующего излучения, поглощенной в ткани. Большинство пациентов с глиомами сначала нуждаются в хирургическом вмешательстве — полной или частичной резекции с последующей лучевой терапией. Хирургия способствует разработке плана радиотерапии: 1. Четкие гистопатологические свойства и изменения молекулярно-патологических показателей способствуют разработке плана радиотерапевтического лечения; 2. Уменьшение опухолевых клеток, хирургическая резекция нечувствительных к радиотерапии опухолевых клеток, уменьшение объема опухоли, снижение оккупационного эффекта опухоли, облегчение клинических симптомов, таких как черепная гипертензия, для того чтобы облегчить плавное проведение радиотерапии; 3. Уменьшение объема опухоли может также сократить Как правило, в центре опухоли плохое кровоснабжение, много аноксичных клеток, опухоль устойчива к облучению, поэтому полная резекция опухоли, насколько это возможно, является самым простым и прямым способом повышения эффекта радиотерапии; 4. При глиомах в функциональной зоне, когда трудно полностью иссечь опухоль хирургическим путем, ее можно поместить во внутреннее облучение радиоактивными частицами, а после операции дополнить внешним облучением, и это один из способов радиотерапии при глиомах. При глиоматозе или диффузном росте глиомы необходимо провести биопсию или внутреннюю декомпрессионную операцию для уточнения типа патологии, особенно с помощью молекулярно-патологического анализа, чтобы понять чувствительность опухоли к радиотерапии/химиотерапии, подобрать химиотерапевтические препараты и сформулировать комплексный план лечения. Следует отметить, что при глиомах, расположенных в таких важных функциональных зонах, как таламус и ствол мозга, слепая радиотерапия/химиотерапия может привести к ошибочному диагнозу и неправильному лечению, к которому следует подходить с осторожностью. Экспериментальная лучевая терапия глиомы без четкого диагноза должна быть запрещена.