Магнитно-резонансная терапия радиоактивными частицами при злокачественных глиомах головного мозга

Глиомы — наиболее распространенные первичные опухоли черепа, возникающие в результате злокачественной трансформации глиальных клеток головного мозга. Ежегодная заболеваемость составляет около 3-8 случаев на 100 000 населения. При некоторых низкосортных глиомах полная хирургическая резекция может привести к радикальному лечению и долгосрочной выживаемости. Однако при глиомах высокой степени тяжести из-за нечетких границ, неправильной формы, больших размеров и инвазии в функциональные зоны мозга полная хирургическая резекция весьма затруднительна, а частота рецидивов после операции чрезвычайно высока. В последние годы разработка метода имплантации радиоактивных частиц йода-125 для лечения злокачественных опухолей позволила создать очень эффективный метод лечения глиомы высокой степени тяжести, особенно тех, которые не поддаются хирургической резекции, остаются после хирургической резекции или рецидивируют после операции. В нашем отделении в качестве устройства, направляющего изображение, используется лучший МРТ для визуализации черепа, а под контролем системы планирования опухоли (Tumour Planning System, TPS) в опухоль равномерно имплантируются радиоактивные частицы, что позволяет использовать их внутри опухоли для длительной и непрерывной лучевой терапии опухоли, дающей хорошие результаты. Преимущества МРТ-направленной терапии злокачественной глиомы радиоактивными частицами йода 125: 1. высокая доза локального облучения, превышающая в несколько раз дозу наружной радиотерапии, с лучшим и более точным терапевтическим эффектом; 2. доза радиоактивных частиц йода 125 быстро уменьшается с увеличением радиуса действия, что мало повреждает нормальные ткани мозга вокруг опухоли и редко вызывает органические нарушения, связанные с повреждением функциональной зоны мозга; 3. проводится под местной анестезией, мало травматична и хорошо воспроизводима. Она особенно подходит для пациентов с глиомами высокой степени тяжести, которые не поддаются хирургической резекции, остаются после хирургической резекции и рецидивируют после хирургической резекции; 4. Магнитный резонанс, являющийся лучшим выбором для визуализации черепной коробки мозга, используется как средство визуализации для интраоперационного наведения и мониторинга, которое способно четко ограничить границы поражения и обеспечить точность интраоперационной пункции и безопасность, а также разумное распределение радиоактивных частиц; 5. Имплантация радиоактивных частиц может использоваться в сочетании с различными методами для достижения лучших результатов, например: в сочетании с хирургическим вмешательством при остаточных поражениях, которые не могут быть полностью удалены хирургическим путем; в сочетании с химиотерапией, такой как темозоломид, авастин и другими таргетными препаратами, для повышения терапевтической эффективности.