Зачем нужна повторная операция у пациентов с рецидивирующими глиомами? При рецидивирующих глиомах повторная операция с целью удаления опухоли, уменьшения ее объема и отека мозга, вызванного опухолью, является необходимым элементом других адъювантных методов лечения. Повторная операция может улучшить неврологический статус пациента, продлить выживаемость и улучшить качество жизни. Какие типы пациентов с рецидивирующей глиомой подходят для повторной операции? Всестороннее рассмотрение вопроса проводится с учетом соматического состояния пациента, характера опухоли и ее локализации. В целом нейрохирурги учитывают следующие аспекты: 1) пациенты моложе, в хорошем общем состоянии, с баллом качества выживания по шкале Карнофски для пациентов с опухолями более 60; 2) заключение патологоанатома после первой операции не является высокозлокачественным; 3) рецидивная опухоль расположена в нефункциональных областях; 4) интервал между первой и рецидивной опухолями относительно большой; 5) первая операция является более полной; 6) опухоль имеет кистозную дегенерацию. Первые три условия являются наиболее важными. Среди них первые три условия являются первоочередными, а последние три — контрольными. Относительно доброкачественные глиомы, такие как ганглиозная глиома, центральная нейробластома, волосатоклеточная астроцитома, субвентрикулярная гигантоклеточная астроцитома, плеоморфная желтая астроцитома, хорошо дифференцированная инфильтративная астроцитома и олигодендроглиома, особенно подходят для повторной хирургической резекции.