Циклофосфамид (CTX) полезен при лечении заболеваний соединительной ткани, таких как волчаночный нефрит и системный васкулит, но важно следить за токсическими эффектами. Острые побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, алопецию, низкий уровень натрия и обратимую миелотоксичность, такую как снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, но восстановление обычно наступает через 2 недели. Распространенными токсическими эффектами длительного применения являются: 1. злокачественные опухоли: существует корреляция с общей дозой CTX, и вероятность возникновения опухолей свыше 30 г значительно возрастает, в основном это злокачественные опухоли мочевыводящих путей, костного мозга и кожи; 2. геморрагический цистит: обычно возникает после перорального приема CTX, и большинство людей не пьют много воды после приема препарата. Некоторые люди считают, что вероятность возникновения опухолей мочевого пузыря значительно возрастает после возникновения геморрагического цистита, поэтому его называют предраковым повреждением; 3, репродуктивная токсичность: после применения CTX у женщин, особенно после среднего возраста, может привести к отказу яичников, проявляющемуся в виде аменореи, бесплодия, а у беременных женщин могут также появиться аномальные плоды; а у мужчин — к формированию атрофии яичек, потере либидо, азооспермии или слабости сперматозоидов; 4, инфекция. Поскольку CTX может привести к снижению иммунитета организма, легко формируются различные бактериальные и вирусные инфекции, особенно некоторые оппортунистические инфекции. Как уже упоминалось выше, CTX имеет ряд серьезных токсических побочных эффектов, но его не следует отвергать как таковой. Правильное управление этим противоречием зависит от строгого контроля показаний и тщательного наблюдения за различными токсическими эффектами.