Психотерапия находится под влиянием различных школ мысли, с разными подходами и адаптацией к разным аудиториям. Правильный выбор психологического лечения часто влияет на его эффективность.
В широком смысле психотерапия широко используется не только в психиатрической практике, но и в других отделениях больниц общего профиля и профилактической медицины, и даже может применяться к обычным людям в целом. Например, если человек живет в обществе и ему необходимо взаимодействовать с окружающими людьми, посещение курса групповой психотерапии может помочь ему адаптироваться к социальной жизни, обсуждая друг с другом и обучаясь тому, как ладить с людьми и улучшать способность к взаимодействию. В более узком смысле психотерапия может использоваться как основное и дополнительное средство при любых психических заболеваниях и психосоматических расстройствах. Поскольку для лечения одного заболевания можно использовать несколько психологических методов лечения, например, тревожные расстройства можно лечить как поддерживающей, так и поведенческой терапией, и один психологический метод лечения может лечить несколько заболеваний. Поэтому мы также должны выбрать наилучшее психологическое лечение для различных психологических расстройств и условий, в которых находится лечащийся человек. Принято считать, что показания к применению широко используемых психотерапевтических методов следующие.
(1) Различные адаптивные психологические расстройства, вызванные психосоциальными стимулами
(1) Психологическое лечение, такое как поддерживающая психотерапия и размещение в среде, часто требуется по таким причинам, как неспособность человека управлять межличностными отношениями и проявления несчастья, самобичевания, пессимизма и разочарования. Психотерапия также может применяться в случаях острых психологических расстройств, вызванных внезапными жизненными событиями.
(2) Психологические проблемы в клинических отделениях больниц общего профиля
Пациенты внутренних болезней, страдающие физическими заболеваниями, не имеющие желания или уверенности обращаться за лечением, или даже воспринимающие свои болезни слишком серьезно, или психологические реакции пациентов с физическими заболеваниями и т.д. нуждаются в индивидуальной психотерапии, чтобы помочь пациентам понять природу болезни и другие соответствующие факторы посредством утешения, поддержки, успокоения, ободрения, отвлечения и приспособления к окружающей среде, а также мобилизовать инициативу пациента для преодоления болезни.
(3) Психосоматические заболевания
Релаксационная терапия может быть использована при таких распространенных психосоматических заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, первичная гипертония, нарушения сердечного ритма, бронхиальная астма, язвенная болезнь, язвенный колит, психогенное ожирение и мигрень, болезнь Рейно и ревматоидный артрит.
(4) Неврологические расстройства
① При неврозе необходимо сочетание поддерживающей терапии, физической активности, физической работы и тренировок цигун.
② Истерия» в основном лечится с помощью суггестивной терапии, а психоанализ также может быть использован при конверсионной истерии. Гипнотерапия при дистимии является примером суггестивной терапии.
(iii) Обсессивно-компульсивное расстройство и фобии в основном лечатся с помощью поведенческой терапии, так как они считаются дезадаптивным поведением, приобретенным в жизни, и должны быть уменьшены и устранены с помощью специальных и правильных методов обучения, заменяющих патологические симптомы и поведение новыми, соответствующими коррекции поведения. Часто используется обучение релаксации, систематическая десенсибилизация, биологическая обратная связь и обучение пранаяме.
④ При тревожных расстройствах в первую очередь необходимо помочь пациенту устранить все психические тяготы и страхи, связанные с острыми приступами тревоги, и использовать поддерживающую терапию в соответствии с характером и причинами состояния. В сочетании с перекрестным торможением и релаксационным гонгом можно лучше подавлять реакции тревоги.
(5) При депрессивном неврозе и ипохондрии основное место занимает поддерживающая терапия, включающая поощрение, совет, заверение или внушение.
(5) Депрессия. Недавние исследования показали, что психосоциальный стресс и когнитивные искажения играют важную роль в развитии депрессии, а использование когнитивной терапии имеет определенную эффективность.
(6) Психотерапия в период восстановления шизофрении также важна для того, чтобы помочь пациентам улучшить понимание болезни, способствовать восстановлению самопознания и закрепить эффект от лечения для предотвращения рецидива.
(7) Психотерапия также может быть использована для патологических личностей, чтобы помочь им осознать, где кроются их личностные недостатки, и дать рекомендации по коррекции их поведения.
(8) Психосексуальные расстройства, импотенция и преждевременная эякуляция и другие сексуальные дисфункции можно лечить с помощью секс-терапии, включая сексуальное образование и тренинг сексуальной концентрации.
(9) Алкоголизм и наркозависимость можно лечить с помощью семейной терапии, аверсивной терапии и модификации окружающей среды.
(10) Другие психиатрические проблемы, такие как поведенческие проблемы у детей, нервная анорексия и нервная булимия, обучение навыкам при умственной отсталости.
(11) Другие проблемы
1. Для лечения заикания существует поведенческая терапия, но она не рекомендуется тем, у кого длительное течение болезни.
2. Спастичность при письме можно лечить с помощью релаксационного тренинга и биологической обратной связи.
3. нейромышечные заболевания, такие как периферические нейромышечные травмы, спастическая диагональная шея, церебральный паралич и гемиплегия после инсульта, можно лечить с помощью терапии с биологической обратной связью, чтобы научить пациента контролировать электромиографическую активность для достижения возобновления произвольного контроля парализованной конечности. Также эффективны тренировки цигун.
4. Потеря мочи и недержание кала также могут быть тренированы с помощью терапии с биологической обратной связью.
Кроме того, существует множество других ситуаций, в которых можно застать меня в состоянии боли или повлиять на жизнь других людей, работу и учебу и т.д. Саморегуляция по-прежнему доступна для консультации и оценки.