Эффективность веб-терапии фокального решения в коротком чате для молодых людей с депрессией

       История вопроса: До 9 процентов молодых людей страдают от депрессии. К сожалению, многие из тех, кто нуждается в помощи, до сих пор ее не получают. Интернет предлагает анонимный способ помочь депрессивным молодым людям, особенно тем, кто не хочет обращаться за помощью из-за страха дискриминации.  Цели: Нашей целью было оценить эффективность индивидуальной чат-терапии, основанной на краткосрочной терапии сфокусированным решением (SFBT), для молодых людей в возрасте 12-22 лет с симптомами депрессии по сравнению с контрольной группой ожидания.  Методы: В этом исследовании 263 молодых человека с депрессивными симптомами были случайным образом распределены в группу вмешательства на основе короткого курса терапии с фокусированным разрешением (онлайн-чат) и в контрольную группу ожидания. Лечение с помощью чата проводили обученные специалисты, а через 9 недель и 4,5 месяца жалобы на депрессию оценивались с помощью шкалы депрессии по вызову потока, чтобы сравнить различия между двумя группами. Группа онлайн-чата также оценивалась на предмет изменений в симптомах депрессии через 7,5 месяцев после базовой оценки.  Результаты: по сравнению с контрольной группой ожидания (n=132), группа SFBT (n=131) показала большее улучшение депрессивных симптомов на 9 неделе и через 4,5 месяца по шкале депрессии, при меньших значениях межгруппового эффекта на 9 неделе ((d=0,18, 95% CI -0,10 до 0,47) и больших значениях межгруппового эффекта через 4,5 месяца (d=0,79, 95% CI 0,45-1,08). В 4,5 месяца процент участников с достоверным и клинически значимым изменением депрессивных симптомов также был значительно выше в группе лечения SFBT, чем в контрольной группе ожидания (28,2% против 11,4%, p<.001, число, необходимое для лечения=6). В 7,5 месяцев в группе SFBT наблюдалось дальнейшее улучшение. Однако к этому результату следует относиться с осторожностью из-за высокого уровня отбора.  ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Краткосрочный курс лечения фокального разрешения на основе онлайн-чата был более эффективным в снижении депрессивных симптомов, чем контрольная группа ожидания, причем в период наблюдения эффект был выше, чем после лечения. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения воспроизводимости результатов, особенно для людей моложе 18 лет.  Ключевые слова: депрессия, рандомизированное контролируемое исследование, интернет, фокальное разрешающее лечение коротким курсом, молодые люди