Mini-Mental State Examination (MMSE) является, пожалуй, одной из наиболее часто используемых когнитивных шкал, легко доступной, хотя ее использование значительно варьируется. MMSE широко используется, но существуют различия в способах его применения и в различных китайских переводах. (1) Ориентация: Разница в один день между датой и днем недели может считаться нормальной. (2) Немедленная память: также известна как память начального или первого уровня, пациента просят запомнить три образца объектов различной природы. Они выполняются последовательно и должны быть четкими, медленными и по одному в секунду. Результат первого сеанса запоминания определяет оценку непосредственной памяти [3 балла] и подготавливает пациента к последующему тесту «вспоминания». Повторите до 6 раз, если вы все еще не можете вспомнить, то проверка вспоминания в (4) бессмысленна. (3) Внимание и вычисления [5 оценок]: Есть два метода: (1) попросите пациента последовательно вычесть 7 из 100, вычитая по одному баллу за каждую ошибку. Или ② попросите пациента произнести фразу «Щедрый год снега» задом наперед. (4) Язык [9 оценок]: ① Называние [2 оценки]: покажите пациенту таблицу и шариковую ручку, по одной отметке за каждое правильное имя. (2) Вербальное повторение: пациента просят повторить умеренно сложную идиому, например, «Don’t beat about the bush» или «Good reading does not require much understanding». Оригинальная фраза Фольштейна «no, ifs ands and buts» — это идиома, означающая «не бейся об заклад, когда говоришь». «Это не словечко, но оно означает «не всегда говорите ложные слова, такие как «если», «и» или «но», не произнося их прямо». (iii) Команда уровня 3: Приготовьте лист белой бумаги и попросите пациента взять его правой рукой, сложить попарно и положить на пол. По одному баллу за каждое из трех действий. ④Понимание прочитанного: подготовьте лист белой бумаги со словами «Пожалуйста, закройте глаза», написанными большими жирными буквами, попросите пациента прочитать это вслух, а затем попросите пациента сделать то, что написано на бумаге. Один балл начисляется, если пациент может закрыть глаза. ⑤ Письмо: Дайте пациенту бумагу и ручку и попросите его написать на бумаге предложение по собственной воле. Эксперт не может заменить спонтанное письмо пациента продиктованным предложением. Однако для экономии времени на поиск и отсев пациенту можно дать больший набор слов, например, «Пожалуйста, напишите предложение о погоде или литературе». Предложение должно иметь субъект и предикат и должно быть осмысленным и понятным. Грамматика и пунктуация не являются обязательными. (6) Копирование: Пациентов просят скопировать два пятиугольника, которые пересекаются, каждая сторона пятиугольника должна быть длиной около одного дюйма [2,5 см]. Две фигуры должны пересекаться и иметь 10 углов, а пересекающаяся фигура должна быть четырехугольником. Однако неострые углы и прямые стороны незначительны. Недостатки MMSE не следует упускать из виду: (1) содержание пунктов легко зависит от уровня образования участника, что может привести к ложноотрицательным результатам для более образованных пожилых людей, т.е. игнорированию легких когнитивных нарушений (например, Strain сообщил, что чувствительность MMSE в определении легкого когнитивного диссонанса составляет всего 0,52), и ложноположительным результатам для менее образованных людей и носителей диалектов; (2) оценки по таким пунктам, как внимание (ментальная арифметика), память, память, когнитивные расстройства и т.д., могут быть ниже. (2) баллы по таким пунктам, как внимание (ментальная арифметика), память и структурная имитация, недостаточны для отражения соответствующих когнитивных областей и не могут эффективно отображать когнитивный профиль индивидов (7) Он не может быть использован в дифференциальной диагностике деменции и недостаточно чувствителен как инструмент последующего наблюдения за когнитивными нарушениями (например, показатели MMSE Кларка не снизились значительно у 16% из 82 пациентов с БА при наблюдении в течение 4 лет). Поэтому углубленные исследования когнитивных нарушений часто проводятся с использованием комбинации более специфических тестов.