Переломы шейки бедра чаще возникают у пожилых людей и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Пожилые люди обычно имеют разную степень остеопороза, а женщины, в частности, более подвержены переломам из-за раннего наступления остеопороза по физиологическим причинам (менопауза). Для пожилых людей с переломами шейки бедра искусственная артропластика тазобедренного сустава является успешной операцией, которая может немедленно облегчить и устранить боль в суставе, увеличить подвижность конечности и улучшить качество жизни пациентов.
I. Предоперационная подготовка.
Хирург проведет тщательное обследование пациента перед операцией, включая: физический осмотр, лабораторные анализы, стоматологический осмотр, осмотр мочевыводящих путей и т.д. Эти необходимые анализы помогут оценить физическое состояние пациента и сформулировать план хирургического вмешательства, снижая вероятность инфекции после операции.
II. Хирургическая ситуация
Операция занимает около 1-1,5 часов. Хирург удаляет головку бедренной кости и пораженные костно-хрящевые ткани, устанавливает искусственный протез и восстанавливает функцию тазобедренного сустава пациента.
Послеоперационная реабилитация
1. функциональные упражнения
(1) Разгибание бедра.
① Напрягите ягодичные мышцы и сделайте легкий подъем бедер, удерживайте в течение пяти минут.
(2) Выпрямите колено и вытяните нижнюю конечность с суставом назад.
(2) Сгибание бедра.
(1) В положении лежа, потянитесь пяткой к бедру, стараясь сгибать бедро не более чем на 90 градусов.
② Стоя, следите за тем, чтобы сгибать бедро не более чем на 90 градусов.
(3) Разгибание колена.
Поднимите одну ногу примерно на 15 см, задержитесь на 5 секунд, затем поменяйте ноги и повторите 10 раз.
(4) Абдукция бедра.
(1) Лягте в постель, держа пальцы ног поднятыми, выпрямите нижнюю конечность и разведите нижнюю конечность наружу.
② Стоя с прямой нижней конечностью, разведите нижнюю конечность наружу, задержитесь на 5 секунд, повторите 10 раз.
2.Правильная поза при вставании с постели
(1) Переместите пораженную конечность ближе к краю кровати
(2) Медленно опустите голень
(3) Старайтесь не нагружать больную сторону
(4) Держите ходунки рукой на здоровой стороне и рукой на краю кровати на пораженной стороне и медленно встаньте.
3.Правильная поза при использовании костылей
(1) Встаньте, опираясь сначала на левый костыль
(2) Наступите на правую ногу
(3) Выйти из правого костыля
(4) Наступите на левую ногу
Профилактика осложнений
1. предотвращение вывиха
(1) Не перекрещивайте пораженную конечность в противоположную сторону, когда стоите
(2) Не допускайте чрезмерной наружной ротации пораженной конечности
(3) Не наклоняйтесь более чем на 90 градусов при наклонах
(4) Не сгибайте тело более чем на 90 градусов в положении сидя
(5) Не скрещивайте ноги
2. профилактика венозного тромбоза.
Начало функциональных упражнений как можно раньше является основной мерой профилактики венозного тромбоза.
3. профилактика легочных инфекций.
Попросите пациента сесть и поощряйте кашель, чтобы предотвратить защемление пневмонии.
V. Послеоперационное наблюдение
После операции пациент должен приходить в больницу раз в год для планового контрольного осмотра и рентгеновских снимков через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и далее раз в год. Цель последующего визита — направить пациента на дальнейшую реабилитацию для достижения наилучших результатов операции