Тазобедренный сустав состоит из суставной головки и суставной впадины, которая представляет собой шаровидный и впадинный сустав. Суставную головку часто называют головкой бедренной кости, а суставную впадину — вертлужной впадиной. Головка бедренной кости входит во впадину таза (вертлужную впадину), а головка и впадина соединяются, образуя тазобедренный сустав, похожий на подшипник. Замена тазобедренного сустава или тотальная артропластика тазобедренного сустава — это замена всей или части разрушенной кости в тазобедренном суставе на бионический искусственный тазобедренный сустав для формирования нового нормального сустава. Это восстановительная операция, направленная на облегчение боли и восстановление подвижности суставов. В прошлом эндопротезы тазобедренного сустава применялись в основном у пожилых людей. Благодаря последним достижениям в области материалов для искусственных суставов, которые сделали их более устойчивыми к износу, в настоящее время они также широко используются у молодых людей с прогрессирующими патологиями суставов. 1) замена впадины тазобедренного сустава (вертлужной впадины) на впадину из полиэтилена сверхвысокой плотности; 2) замена поврежденной головки бедренной кости на головку бедренной кости из сплава; 3) установка металлической ножки в костномозговую полость бедренной кости для повышения стабильности искусственного сустава. Будет проведена тщательная предоперационная оценка пациента, включая оценку степени инвалидности и ее влияния на жизнь, физического состояния и сердечно-легочной функции, чтобы определить, следует ли пациенту проводить операцию по замене тазобедренного сустава. Пациенты будут испытывать некоторую степень боли в послеоперационной ране, но она может быть купирована с помощью обезболивающих насосов или обезболивающих препаратов и постепенно уменьшается, а боль обычно проходит к трем дням после операции. В послеоперационном периоде необходимо установить несколько внутривенных линий для обеспечения адекватной гидратации и питания. Внутривенная линия сохраняется до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно принимать адекватную жидкую пищу. Тромбоз часто встречается после операций на нижних конечностях, и для пациентов важно предотвратить его после операции. Пациентам рекомендуется выполнять такие упражнения, как растяжка мышц в постели в ранние сроки после операции, что облегчает обратный приток крови к сердцу из нижних конечностей. Упражнения для голеностопного сустава в постели также могут помочь предотвратить тромбоз. Интраоперационно устанавливается катетер Фолея для мониторинга функции почек и выхода мочи. Катетер можно удалить на второй или третий послеоперационный день. В будущем пациентам рекомендуется как можно чаще ходить в туалет для мочеиспускания с посторонней помощью. Если сходить на пол не представляется возможным, используйте специально разработанный писсуар для мочеиспускания в кровати, который удерживает бедро в правильном положении. После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты должны будут находиться в больнице под наблюдением, и им потребуется помощь в быту в течение короткого периода после операции, пока они не восстановят гибкость и действительно смогут жить самостоятельно. После операции пациенты должны избегать интенсивных физических нагрузок. В течение примерно 1,5 месяцев пациенту придется пользоваться костылями или ходунками, чтобы помочь себе ходить. Прогноз при артропластике тазобедренного сустава в целом благоприятный, операция снимает боль и остеопороз, восстанавливает нормальную функцию, и большинство пациентов могут самостоятельно передвигаться.