Когда люди среднего и пожилого возраста испытывают боль в спине, пояснице, груди, суставах конечностей и других частях скелета, они часто думают, что у них «остеопороз», «остеофиты», «напряжение мышц поясницы «Поэтому в большинстве случаев они обращаются в ортопедические, ревматологические, акупунктурные и массажные отделения для консультации и лечения, а некоторые пациенты не хотят идти в больницу и просто покупать таблетки кальция и Некоторые пациенты не хотят идти в больницу и просто покупать таблетки кальция и обезболивающие средства для решения своих проблем. На самом деле, помимо вышеупомянутых заболеваний, вызывающих боли в костях, существует также злокачественное гематологическое опухолевое заболевание, которое часто упускают из виду и легко ошибочно диагностируют — множественная миелома, которая также часто приводит к множественным болям в костях у пациентов среднего и пожилого возраста. В последние годы под влиянием таких факторов, как старение населения и загрязнение окружающей среды в Китае, в сочетании с совершенствованием технологий медицинского лечения, заболеваемость множественной миеломой растет и стала второй по распространенности гематологической злокачественной опухолью после лейкемии. Это заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста от 50 до 70 лет и старше, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 2-3:1, и обычно имеет медленное и коварное начало. Болезнь вызвана злокачественной трансформацией плазматических клеток в костном мозге, чрезмерной пролиферацией, вторжением в кости, печень и селезенку и другие органы, а также выработкой большого количества аномальных иммуноглобулинов. Пациенты в основном испытывают следующие симптомы: 1. Злокачественные плазматические клетки могут вызвать остеолитическое повреждение, что приводит к боли в костях, остеопорозу, патологическим переломам, гиперкальциемии; 2. Ингибирование кроветворения костного мозга, что приводит к уменьшению количества клеток крови, анемии и кровотечениям; 3. Большое количество аномальных иммуноглобулинов, в основном белков легких цепей, фильтруется из почек, что приводит к протеинурии и почечной недостаточности; 4. Нормальные плазматические клетки и иммуноглобулины снижаются, иммунитет организма снижается и возникают рецидивирующие инфекции; 5. Вовлечение нескольких органов, таких как гепатоспленомегалия, амилоидоз и др. Поскольку клинические проявления множественной миеломы разнообразны и вышеперечисленные симптомы не являются характерными, а диагностика зависит от аспирации костного мозга, биопсии, электрофореза белков сыворотки крови, количественного определения иммуноглобулинов и рентгенографии скелета, частота ошибочной диагностики заболевания при первой диагностике очень высока, и, по некоторым литературным данным, она может составлять более 70%. Автор также часто наблюдает пациентов с множественной миеломой, направленных из ортопедии, нефрологии, ревматологии и др. Это в определенной степени влияет на своевременное лечение, выживаемость и качество жизни пациентов. Как же вовремя выявить это заболевание? 1. Люди среднего и пожилого возраста с необъяснимой болью в костях, или патологическими переломами; или необъяснимой анемией; или необъяснимой протеинурией и почечной недостаточностью; или рецидивирующими легочными инфекциями должны как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины. 2. Если при обычном обследовании обнаруживается белок в моче, анемия, значительное повышение скорости оседания крови, повышение глобулинов, остеолитические изменения на рентгеновских снимках скелета, патологический перелом или компрессионный перелом гребня, необходимо срочно обратиться к гематологу для исключения миеломы. 3. Активно сотрудничать с врачами для проведения аспирации костного мозга, биопсии костного мозга, иммуноэлектрофореза крови и мочи и других обследований, чтобы вовремя подтвердить диагноз миеломы. В заключение следует отметить, что боль в костях является ранним сигналом этого заболевания, и люди среднего и пожилого возраста должны уделять достаточно внимания вышеупомянутой ситуации, если она возникает, чтобы своевременно обратиться за медицинской консультацией.