Говорят, что в жизни человека обычно неизбежны две вещи: смерть и налогообложение, но в действительности сюда следует отнести также боль в шее и плечах и боль в пояснице. До 80% взрослых людей рано или поздно почувствуют эту боль, и она является основной причиной амбулаторных визитов для стационарного лечения или потери трудоспособности. К счастью, большинство пациентов с болью в шее, плечах и пояснице выздоравливают значительно и быстро. Долгие годы активности и нагрузки позвоночник, который является стержнем, соединяющим и поддерживающим все тело, подобен деталям машины, которые изнашиваются с годами. С возрастом почти неизбежно развиваются проблемы в наиболее активном шейном отделе позвоночника и наиболее нагружаемом поясничном отделе — старение, дегенерация дисков, нестабильность позвонков, остеофиты, спинальный стеноз; кроме того, врожденные деформации, плохая рабочая Кроме того, врожденные деформации, неправильная осанка, переутомление, случайные или повторяющиеся травмы ускоряют и усугубляют эти изменения и могут привести к раннему развитию грыжи поясничного диска. Это объясняет, почему спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника чаще встречается у кабинетных работников, водителей, работников тяжелого ручного труда и спортсменов. Изменения в самом позвоночнике не являются причиной всех болей и дискомфорта. Также часто встречаются факторы, связанные с мягкими тканями, такие как растяжение мышц и миофасциит. Воспаление и опухоли, кроме того, также являются ужасными причинами боли в позвоночнике, хотя хорошая новость заключается в том, что они встречаются гораздо реже, чем травмы и дегенерация. Боль в шее и плечах и боль в пояснице, сопровождающаяся истощением, лихорадкой и ночной потливостью, или с сильной болью и прогрессирующим ухудшением симптомов в ночное время, должны насторожить вас в отношении туберкулеза позвоночника и опухолей. Пациенты с шейным и поясничным спондилезом испытывают широкий спектр боли, но следует провести черту на песке и различать состояния, которые не поддаются естественному обращению, и те, которые могут быть быстро восстановлены. В целом, типичная слабость и онемение конечностей или иррадиирующая боль в плечах и руках, а также ишиас указывают на наличие грыжи дегенеративного диска в шейном или поясничном отделе позвоночника, который сдавливает спинной мозг или нервные корешки. Компрессия реальна и иногда требует хирургического удаления для решения проблемы. Консервативное лечение включает в себя отдых, вытяжение, физиотерапию, массаж, закрытие, медикаменты и другие методы лечения, цель которых — предотвратить ухудшение состояния и ускорить естественный процесс восстановления. В некоторых тяжелых случаях, когда нехирургическое лечение неэффективно и установлена точная причина, операция может быть или не быть вариантом. Конечно, все равно крайне необходимо обратиться к специалисту по заболеваниям позвоночника, и этим врачам придется учиться и готовиться не менее 10 лет, чтобы разрешить вашу путаницу. Опять же, при шейном спондилезе операция практически обязательна при спинальном типе, а при типе с нервными корешками эффективны 90% нехирургических методов лечения. Из распространенных заболеваний поясничного отдела позвоночника, в отличие от грыжи диска, более эффективным лечением поясничного спинального стеноза является операция, а не консервативное лечение. Часто консервативное лечение используется только в качестве вторичного или выжидательного лечения. В профилактике шейного и поясничного спондилеза важно устранить причинные факторы, избегать неправильных рабочих поз, перенапряжения и травм, как уже упоминалось ранее; физиотерапия и интервальные упражнения могут сделать гораздо больше, чем принято считать. Гибкость и сила задних шейных мышц, мышц живота и спины являются чрезвычайно важными факторами в укреплении и обеспечении стабильности и поддержки позвоночника, подобно слабому флагштоку, который необходимо укрепить стальными тросами с обеих сторон, чтобы удержать его на месте. Соответствующие физические упражнения полезны в той мере, в какой они не усугубляют симптомы и могут быть переносимы. Чрезмерная активность контрпродуктивна и сама по себе является стрессом. Важно не интерпретировать и не придерживаться одностороннего понимания, что «жизнь — это упражнения».