Пациентка: женщина 30 лет, 17 лет назад постепенно развились такие симптомы, как ходьба на подушечках стоп, грыжа межпозвоночных дисков, слабость в конечностях, трудности при подъеме и приседании, ходьба как утка, легкость падения, гипертрофия гастрокнемиуса, мышечные боли, боли в спине, похолодание, холодные руки и ноги и т.д. Пятнадцать лет назад ей был поставлен диагноз полимиозит, она принимала преднизон, инозин, глюконат кальция и B6 без видимого эффекта, а затем бросила лечение. В настоящее время он не принимает никаких лекарств. Ван Цянь: Первое, что нужно сделать, это определить, что это — миозит или миопатия. Заболевание началось только в 13 лет, начало болезни было медленным, и она плохо реагировала на гормональное и другое лечение, поэтому следует рассмотреть наследственную или врожденную миопатию. Рекомендуется сначала обратиться к неврологу, чтобы проверить наличие миопатии, например, миотонической дистрофии (при которой может наблюдаться псевдогипертрофия гастрокнемиуса). Если госпитальный диагноз поставлен правильно, то с большой долей вероятности следует рассматривать хронический мигрирующий миозит. Принцип лечения этого заболевания заключается в медленном снижении высоких доз гормонов в полном объеме, при этом предпочтительным иммунодепрессантом является метотрексат. В это время следует продолжать прием гормонов (не менее 1 года) и метотрексата, а также проводить обследование легких. Учитывая длительное течение заболевания и развитие мышечной атрофии, восстановление может быть медленным и требует терпения и сотрудничества с реабилитационным центром, а не острого заболевания. Кроме того, если анти-SSA и анти-RNP антитела положительны, рекомендуется провести обследование, и вполне вероятно, что за миозитом скрываются другие аутоиммунные заболевания (например, SLE).