Диагноз остеомиозита основывается на визуализации: 1. острый отек (ранняя стадия): 2-6 недель после начала заболевания, с нечеткими границами области отека и клинически значимой болью; 2. пролиферативная масса (средняя стадия): 6 недель-6 месяцев, между острым отеком и кальцифицированной репарацией; 3. кальцифицированная репарация: 6 месяцев после начала заболевания, с ограниченным поражением, четкими границами, видимой оссифицированной тканью, кальцификацией и отсутствием клинической боли. На ранних стадиях myositis ossificans рентген и КТ легко пропустить или поставить неправильный диагноз, они неспецифичны. В пролиферативной фазе на рентгеновских снимках и КТ видны расслоившиеся «скорлупоподобные» кальцификаты (видимые с 3-6 недели) с плотностью мягких тканей вокруг поражения. КТ-усиление является хорошим методом для оценки соотношения между костью и кровеносными сосудами и для предоперационной оценки, и может быть использовано для предоперационной оценки объема и руководства. МРТ имеет хорошую контрастность мягких тканей и может отражать патологическую эволюцию оссифицирующего миозита, и является лучшим инструментом для ранней диагностики. Ранняя Т1ВИ на МРТ имеет умеренно высокий сигнал, Т2ВИ преобладает высокий сигнал, отек на краю поражения очевиден, увеличиваясь до массовой стадии Т1ВИ и Т2ВИ сигнал может быть снижен по сравнению с ранней стадией. Кальцификация по краю поражения проявляется на МРТ в виде краевого кольца с низким уровнем сигнала, а также кровоизлияний и постфиброзных отложений феррицианина, и это кольцо с низким уровнем сигнала становится все более четким по мере созревания поражения. Во время фазы репарации кальцификации наблюдаются высокие изменения сигнала как на Т1ВИ, так и на Т2ВИ, а морфология поражения может измениться на продолговатую и пикнотическую. Поскольку МРТ не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для ранней кальцификации или оссификации, для ранней диагностики по-прежнему требуется сочетание рентгена и КТ. 3. УЗИ По данным Lasry et al, ультразвуковое исследование может быть эффективным в выявлении раннего рецидива оссифицирующего миозита и в дифференциации злокачественных опухолей. На ранних стадиях оссифицирующего миозита высокочастотное ультразвуковое исследование показывает неоднородную гипоэхогенную массу с хорошо очерченными краями; на массовых и кальцифицированных стадиях она выглядит как нерегулярная точечная сильная эхогенность или прерывистая раковинообразная сильная эхогенность с гладкой или неровной поверхностью, с задней акустической тенью и плохо очерченной задней границей, и гипоэхогенной полосой вокруг неполной оссификации. 4. Анализ крови Щелочная фосфатаза и оседание крови в основном в норме. Однако в острой и подострой стадиях могут быть повышены показатели оседания крови, АКП и лейкоцитов. Преимуществом ядерной костной визуализации является не диагностика заболевания, а определение степени зрелости оссификации и предоставление объективных рекомендаций для рационального лечения. МРТ имеет преимущества на ранних и средних стадиях заболевания, когда у некоторых пациентов еще имеются доброкачественные поражения мягких тканей, и более чувствительна к ранним поражениям, но менее чувствительна к оссификации и кальцификации; КТ и рентген лучше для выявления оссификации и признаков «скорлупы» с окружной оссификацией, и более точны в предоперационной локализации. Ультразвук также имеет свои преимущества с точки зрения цены, меньшего повреждения организма и ранней диагностики.