В рекомендациях 2012 г. по лечению аневризматических субарахноидальных кровоизлияний в США, во-первых, подчеркивается концепция междисциплинарного сотрудничества в лечении аневризм и содержится требование, чтобы планы лечения аневризм составлялись опытными цереброваскулярными хирургами и нейроинтервенционистами с учетом состояния пациента и состояния аневризмы; во-вторых, рекомендуется в первую очередь рассматривать возможность эндоваскулярных вмешательств у пациентов с аневризмами, у которых целесообразно эндоваскулярное лечение и хирургическая краниотомия. Во-вторых, рекомендуется в первую очередь рассматривать возможность эндоваскулярного вмешательства у пациентов с аневризмами, для которых целесообразно как эндоваскулярное лечение, так и хирургическая краниотомия. Китайский консенсус экспертов 2013 г. по эндоваскулярным вмешательствам при внутричерепных аневризмах рекомендует: (1) любую аневризму, которая разрывается и кровоточит, следует лечить как можно раньше, чтобы снизить риск разрыва и кровотечения; (2) симптоматические неразорвавшиеся аневризмы также следует лечить как можно раньше, чтобы избежать дальнейшего усугубления симптомов, которое может угрожать жизни; (3) вмешательства рекомендуются при бессимптомных неразорвавшихся аневризмах диаметром ≥5 мм. При диаметре аневризмы <5 мм следует оценивать ее морфологию, расположение, количество аневризм, состояние пациента и т.д. Агрессивное вмешательство рекомендуется пациентам с аневризмами, сопровождающимися кистозными образованиями, множественными, расположенными в передней коммуникационной артерии, задней коммуникационной артерии и задней циркуляции, с продолжительностью жизни >10 лет, сопровождающимися АСАГ, имеющими семейный анамнез или требующими длительного приема оральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов; (4) для нелеченых пациентов с необорванными аневризмами рекомендуется динамическое наблюдение. Динамическое наблюдение рекомендуется, а вмешательство — если в процессе наблюдения обнаруживается, что аневризма прогрессивно увеличивается в размерах и изменяет свою морфологию; (5) Показания к вмешательству могут быть соответствующим образом смягчены и приняты более активные стратегии лечения для пациентов, на работу и жизнь которых серьезно влияют психологические нарушения из-за наличия неразорвавшейся аневризмы; (6) План лечения аневризмы (клипирование или вмешательство) должен быть сформулирован на основе характеристик пациента и аневризмы и других факторов; (7) План лечения аневризмы должен быть разработан на основе характеристик пациента и характеристик аневризмы и других факторов. (7) Для пациентов с аневризмами, у которых технически возможно проведение как краниотомии, так и вмешательства, рекомендуется эндоваскулярное вмешательство; (8) Приоритетными для вмешательства должны быть пациенты с аневризмами задней циркуляции, пациенты пожилого возраста (>70 лет), пациенты с низкой оценкой спонтанного АСАГ (классификация WFNS V/VI) и пациенты в период церебрального вазоспазма.