1. Проведите ранний послеоперационный восстановительный период Три месяца после операции — это важный этап для преодоления травмы от операции и восстановления организма, вам следует восстанавливаться осторожно и делать следующее: ① Выполняйте соответствующие занятия в помещении и на улице в соответствии с вашим физическим состоянием, постепенно и размеренно, чтобы не вызвать одышку. ② Уделите внимание профилактике простуды и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете недомогание. ③ Вы можете есть столько, сколько хотите, вам не нужно избегать пищи, но вы должны повысить питательность, разнообразие и доказать достаточное потребление белка и витаминов. Если возможно, ешьте больше фруктов или других пищевых добавок и не ешьте слишком соленую пищу. ④ Сохраняйте бодрость духа и расслабленность, принимайте участие в соответствующих видах отдыха. ⑤ Продолжайте вовремя принимать различные лекарства, назначенные врачом, особенно препараты дигиталиса. ⑥ Через 3 месяца после операции необходимо провести детальное обследование в больнице, и по результатам обследования принять решение о дальнейшем курсе выздоровления. Когда вы будете посещать больницу каждые 3 месяца после операции, врач будет задавать вам подробные вопросы. Это будет зависеть от вашей сердечной функции, физического состояния и характера вашей работы на тот момент. В целом, возвращение к работе возможно в следующие этапы: ① 3 месяца после операции в основном уходят на восстановление, как уже было описано. ② 3-6 месяцев после операции, в зависимости от функции сердца, физического состояния и характера вашей работы, вы можете рассматривать полдня легкой работы и полдня отдыха. Физическая работа должна выполняться постепенно, от легкой к тяжелой, сначала в течение нескольких дней, если нет симптомов, то можно продолжать компетентно; если вы чувствуете усталость или одышку, то следует воздержаться и не заставлять себя. (3) Через 6 месяцев после операции, как правило, можно вернуться к работе в течение полного дня и постепенно перейти от легкого труда к обычному, но те, у кого плохая функция сердца, должны действовать в соответствии с предписаниями врача в это время. (3) Уделяйте внимание профилактике инфекций Любые инфекционные заболевания должны строго предотвращаться после операции, так как после попадания бактерий в кровоток они легко могут вызвать эндокардит, который может повлиять на деятельность протезного клапана или вызвать эмболию из-за смещения эмбола. Поэтому следует любой ценой избегать таких инфекций, как кожные нарывы, травматические инфекции, пародонтит, простуда, пневмония, нефрит и воспаление желудочно-кишечного тракта. Если они возникли, лечение должно быть незамедлительным и не откладываться. Если, несмотря на активное лечение, лихорадка сохраняется длительное время, аппетит снижен, на коже по всему телу разбросаны кровоточащие пятна, увеличены печень и селезенка, изменен характер сердечного шума, следует быть более бдительным и обязательно госпитализироваться для своевременной борьбы с инфекцией. (4) Что делать, если у вас сердечная аритмия? Если вы заметили нерегулярное сердцебиение, вам следует сделать перерыв и обратиться в ближайшую больницу для обследования и симптоматического лечения. В целом, предсердные преждевременные сокращения оказывают меньшее влияние на работу сердца и могут контролироваться с помощью адекватного отдыха и лекарств, таких как дигиталис; желудочковые преждевременные сокращения следует активно лечить и контролировать как можно скорее, а другие аритмии также следует лечить незамедлительно. У пациентов с фибрилляцией предсердий коррекцию фибрилляции предсердий можно рассматривать через 3 месяца после операции, обычно когда сердце хорошо восстанавливается. Если фибрилляция предсердий более упорная, функция сердца плохая или вы уже корректировали фибрилляцию 1-2 раза безуспешно, не форсируйте коррекцию фибрилляции, так как это может быть опасно и неэффективно, но продолжайте принимать кардиотонические мочегонные препараты и лечить симптомы. (5) Правильно лечите шумы в сердце. Иногда после замены митрального клапана в области верхушки сердца все еще слышен слабый диастолический шум; в области аортального клапана может быть слышен слабый систолический шум. Эти шумы обычно нормальные, в основном из-за узкого кольца протезированного клапана, и не оказывают гемодинамического воздействия. Поэтому вам не следует беспокоиться. Если вам заменен механический клапан, вы можете иногда слышать металлический звон при сокращении сердца. В противном случае, если вы или ваш хирург обнаружите другие шумы или если вы обнаружите новый шум после раннего периода отсутствия шума, вам следует пройти дополнительное обследование или связаться с нами для анализа характера и причины шума и принятия решения о курсе лечения. (6) Что произойдет, если после операции дооперационные симптомы исчезнут неудовлетворительно или появятся новые симптомы? Замена клапана, как правило, значительно улучшает симптомы после операции, и ее эффективность положительна. Однако, поскольку заболевание клапанов является сложным патологическим процессом, а также из-за травматичности самой операции иногда могут возникать некоторые симптомы в раннем послеоперационном периоде. Эти симптомы постепенно уменьшатся или даже исчезнут, если вы будете заботиться о них сами и проводить симптоматическое лечение. В некоторых случаях симптомы, вызванные несердечными факторами, проходят не все, поэтому необходимо выявить причину, рассмотреть ее отдельно и провести соответствующее лечение. При новых симптомах, возникших внезапно, важно обратиться в больницу, чтобы найти причину, определить сердечный фактор и провести симптоматическое лечение. Клапанная недостаточность встречается крайне редко, но важно быть бдительным и при подтверждении симптомов немедленно обратиться в больницу для проведения симптоматического лечения. (7) Вы можете забеременеть и родить или пройти операцию по поводу другого заболевания. Если вы хотите забеременеть и родить после замены лоскута или если у вас есть другое заболевание, требующее хирургического лечения, это вполне возможно, например, удаление зуба, аппендэктомия, аборт или другая крупная или мелкая операция. Однако следует обратить внимание на следующие моменты: ① Предоперационная оценка уровня функции сердца, тщательное поддержание и улучшение функции сердца и стремление к беременности и родам или операции при хорошей функции сердца. Беременность не должна проводиться при плохой функции сердца. ② Метод анестезии должен быть соответствующим, стремиться к плавной анестезии и по возможности не влиять на сердечную функцию. ③ Пациенты, длительно принимающие антикоагулянтную терапию, должны приостановить антикоагуляцию на 1 неделю до операции. За 2 дня до операции можно внутримышечно ввести витамин К, а в этот период можно давать антикоагулянты короткого действия, такие как гепарин кальция. Тщательный гемостаз во время операции и антикоагуляция могут быть продолжены через 24-48 часов после операции при отсутствии кровотечения. (4) Антибиотики следует назначать до, во время и после операции для предотвращения инфекции. (8) Следует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях: ① При наличии инфекции в любой части тела. (ii) В случае необъяснимой лихорадки. (3) При наличии значительной одышки и отеков. ④ Кашель с пенистой, кровавой мокротой. ⑤ При желтушности склер и кожи по всему телу. (6) При склонности к кровотечениям, таким как подкожное кровотечение и гематурия. (vii) При появлении новой сердечной аритмии. (viii) При внезапном обмороке, гемипарезе, боли, ознобе или бледности в нижних конечностях.