Несколько дней назад актер GaoXiuMin и вследствие инфаркта миокарда внезапно скончался, что вызывает сожаление и заставляет людей, озабоченных состоянием здоровья, задуматься и насторожиться. В прошлом люди привыкли думать, что ишемическая болезнь сердца — это болезнь пожилых, но в последние годы заболеваемость ишемической болезнью сердца имеет «молодежную» тенденцию, современные данные показывают, что среди больных острым инфарктом миокарда в возрасте до 60 лет более половины пациентов, 20% пациентов в возрасте до 50 лет, небольшое количество пациентов только в возрасте 20-30 лет, а среди молодых людей инфаркт миокарда начинается у 10% людей. Возникновение инфаркта миокарда у молодых людей составляет 10%, что проявляется в виде внезапной смерти. Основным поражением ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных артерий — сосудов, снабжающих миокард питательными веществами. В подростковом возрасте в коронарных артериях могут появляться липидные линии, а в последующие десятилетия постепенно формируются атероматозные бляшки. Поэтому нетрудно понять, что профилактике ишемической болезни сердца у людей молодого и среднего возраста следует уделять особое внимание. Первым шагом в профилактике ишемической болезни сердца является определение принадлежности человека к «группе высокого риска» развития ишемической болезни сердца, т.е. оценка наличия у него факторов риска развития ишемической болезни сердца. Признанными факторами риска являются мужской пол, сахарный диабет, гипертония, дислипидемия, курение сигарет, наличие в семье раннего начала ишемической болезни сердца, избыточное ожирение, а также наличие в прошлом явной цереброваскулярной или периферической сосудистой обструкции. Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность заболеть ишемической болезнью сердца в будущем, тем больше внимания следует уделять, помимо активной профилактики, также необходимо обращать внимание на то, страдали ли вы ишемической болезнью сердца, чтобы добиться «раннего выявления, раннего лечения», типичные симптомы ишемической болезни сердца связаны с активностью грудины после ощущения давления, чувства заложенности, но существует также множество нетипичных проявлений, необходимость Помня о том, что «если болит в груди — иди в больницу», даже при отсутствии симптомов нельзя исключить ишемическую болезнь сердца. Люди с высокими факторами риска должны регулярно обращаться к специалистам по сердечно-сосудистым заболеваниям для обследования, чтобы выявить ишемическую болезнь сердца на ранней стадии, и в то же время под руководством врача применять такие препараты, как аспирин и другие лекарства, которые могут предотвратить возникновение сердечно-сосудистых событий, и вмешиваться в факторы риска с помощью лекарств. Людям молодого и среднего возраста необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, например ежегодные, для оценки уровня артериального давления, глюкозы и липидов крови, чтобы выявить факторы риска на ранней стадии и вмешаться на ранней стадии. Все факторы риска поддаются коррекции, за исключением пола и семейного анамнеза, которые изменить невозможно. Лица с артериальной гипертензией должны контролировать артериальное давление на уровне ниже 140/90 мм рт.ст. путем изменения образа жизни в сочетании с медикаментозным лечением. Дислипидемия — это повышение уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также снижение уровня холестерина ЛПВП. Любое из этих отклонений сопровождается повышенной заболеваемостью и смертностью от ишемической болезни сердца, поэтому в зависимости от количества факторов риска, помимо изменения образа жизни, необходимо под руководством врача принимать решение о фармакологических мероприятиях. У курящих мужчин общая смертность, сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность увеличиваются в 1,6 раза по сравнению с некурящими. Относительный риск смертельных и несмертельных инфарктов у курящих в 2,3 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения в течение одного года вдвое снижает избыточный риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с продолжающими курить. Поэтому никогда не поздно бросить курить. Если вы являетесь заядлым курильщиком, вы можете перейти на никотинозаместительную терапию с помощью никотиновых таблеток и никотиновой жевательной резинки. В настоящее время бытует мнение, что диабет приравнивается к инфаркту. Это утверждение не является чрезмерным, поскольку исследование показало, что пациенты с диабетом, не перенесшие инфаркт, и пациенты без инфаркта с диабетом имеют одинаковый риск смерти; пациенты с диабетом часто имеют различные факторы риска ишемической болезни сердца, при ишемической болезни сердца в высокой степени угрозы, помимо активного контроля уровня глюкозы в крови, приема лекарств для поддержания идеального уровня артериального давления, липидов крови, а также регулярных обследований, связанных с ишемической болезнью сердца. Ведение здорового образа жизни важно как для профилактики ишемической болезни сердца, так и для профилактики и лечения таких факторов риска ишемической болезни сердца, как сахарный диабет, гипертония и дислипидемия. Гиперлипидемия, сахарный диабет и ожирение связаны с диетическим питанием. Разумная структура рациона очень важна для профилактики ишемической болезни сердца, а избыточная масса тела может быть скорректирована путем контроля общей калорийности ежедневного рациона. Потребление жиров должно быть ограничено растительными жирами, рекомендуется употреблять продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, например морскую рыбу, и употреблять меньше сливок, яичных желтков, жирной свинины, жирной баранины, жирной говядины, печени, внутренностей и не вегетарианских масел. Диета должна быть легкой, с низким содержанием соли, потребление соли контролируется на уровне менее 5 г в день, что особенно важно для людей с гипертонией. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм достаточным количеством витаминов, неорганических солей, микроэлементов и пищевых волокон. Употребление большого количества алкоголя может вызвать повышение уровня липидов в крови и спровоцировать стенокардию, в то время как небольшое количество слабого алкоголя может оказать кардиопротекторное действие, в целом целесообразно употреблять не более 50 г алкоголя в день. Жизнь заключается в физических упражнениях. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень липидов в крови, уменьшить частоту ишемической болезни сердца, аэробные упражнения, такие как бег трусцой, плавание, ходьба, езда на велосипеде и т.д. более полезны, научная и разумная практика заключается в том, чтобы начать с небольшого количества упражнений, следовать принципу медленного и мягкого, постепенно увеличивать количество упражнений, интенсивность упражнений не должна быть слишком большой, самая высокая частота сердечных сокращений от 110 до 120 раз в минуту и не вызывает дискомфорта, является подходящей. Частота выполнения упражнений может составлять от 3 до 5 раз в неделю, каждый раз около 30 минут. Людям среднего возраста, у которых все аспекты нагрузки велики, следует избегать перегрузок. Длительное психическое напряжение и эмоциональные факторы, такие как тревога, депрессия, эмоциональное возбуждение, часто являются пусковым механизмом развития ишемической болезни сердца. Следует научиться регулировать ритм жизни, напряжение и расслабление, контролировать плохое настроение. Если начать профилактику в возрасте 40 лет, то можно снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца на 50%; в возрасте 50 лет — менее чем на 40%; если начать профилактику в возрасте 70 лет, то можно снизить заболеваемость лишь менее чем на 20%. Поэтому для того, чтобы иметь здоровое сердце, необходимо уделять внимание профилактике ишемической болезни сердца еще в молодости.