Болезни левого сердца являются важной причиной легочной гипертензии, включая систолическую недостаточность левого сердца, диастолическую недостаточность и болезни сердечных клапанов. Левосторонняя сердечная недостаточность вызывает легочную гипертензию в основном из-за систолической недостаточности левого сердца. При заболеваниях левого сердца, приводящих к легочной гипертензии, патофизиологические изменения более сложные, в основном они проявляются в виде повышенного гидростатического давления, которое возникает из-за повышенного конечного диастолического давления левого желудочка и пассивной обратной передачи повышенного давления. Повышенная сосудистая реактивность относится к повышенному тонусу легочной артерии и обструктивному ремоделированию фиксированных структур легочных сосудов сопротивления. Клинические проявления в основном характерны для заболеваний левых отделов сердца, при этом телеангиография и ночная пароксизмальная одышка являются ее специфическими клиническими проявлениями по сравнению с другими типами легочной гипертензии. Принцип лечения легочной гипертензии, вызванной пороком левого сердца, заключается в том, чтобы сначала вылечить болезнь левого сердца, и обычно используются такие препараты, как диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты бета-рецепторов. В случае заболевания сердечного клапана необходимо провести хирургическое вмешательство.