Отсроченное лечение детей с простыми прекордиальными заболеваниями (дефект предсердия, дефект желудочка, открытый проток артериолы), у которых развивается легочная гипертензия, требует больших затрат, а исход заболевания плохой. Поэтому важно, чтобы эти дети были выявлены и вылечены на ранней стадии. Механизм легочной гипертензии можно понять как изменение внутреннего диаметра легочных сосудов, если внутренний диаметр считать за 10 частей, то можно сказать, что 5 частей используются для поддержания жизненных показателей, а 5 частей остаются в качестве компенсаторного резерва. Когда легочный сосудистый русло сокращается, внутренний диаметр становится меньше, и резерв используется. Если в легочной сосудистой системе имеются анатомические изменения, например, утолщение стенки сосуда вследствие длительной легочной гипертензии, что является невосстанавливаемым фактором, то резерв снижается, и фактически небольшое изменение в легочной сосудистой системе может привести к смертельному легочному гипертоническому кризу. При некоторых педиатрических прекардиальных состояниях из-за гемодинамических изменений увеличивается объем крови в легких, постепенно вызывая развитие легочной гипертензии. Этот процесс предрасполагает к развитию пневмонии, вызывающей лихорадку, гипоксию, повышенное содержание углекислого газа и ацидоз, приводящие к легочной вазоконстрикции и смертельному легочному гипертоническому кризу. У таких детей требуется предоперационная катетеризация сердца, чтобы узнать, сколько осталось легочного сосудистого резерва, для уточнения лечения до и после кардиохирургической операции. В целом, прямые риски легочной гипертензии включают сильное уменьшение диаметра просвета легочных сосудов, снижение преднагрузки левого сердца и увеличение постнагрузки правого сердца, гиповолемию, гипоперфузию правого сердца, острую недостаточность правого сердца и сердечные аритмии. Косвенный вред проявляется в побочных эффектах на организм, вызванных шоком и гипоксией. Поэтому профилактика и лечение легочной гипертензии важнее, чем лечение! Лучше максимально устранить факторы, которые могут вызвать легочную гипертензию, в периоперационном периоде, чем бороться с ней после ее развития. В случае предоперационной легочной гипертензии при катетеризации сердца, для лучшего восстановления после операции, предоперационную легочную гипертензию обычно лечат в течение 1-3 недель, в основном кислородом с низким потоком, простагландином Е, силденафилом и каптоприлом в сочетании, абсолютной седацией и анальгезией во время послеоперационного мониторинга, гипервентиляцией (PaCO2 около 30 мм рт. ст.), поддержанием высокого парциального давления кислорода (более высокая концентрация кислорода), насколько это возможно, и расширением уровня кислорода. высокая концентрация кислорода), вазодилататоры (простагландин Е, нитропруссид, бозентан, нитропруссид), хорошее поддержание внутренней среды, инотропы, ингаляция NO и др. Лекарство можно постепенно отменить, когда функция сердца восстановится настолько, чтобы противостоять высокому легочному давлению.