С развитием медицины вентрикулярные дефекты обычно выявляются при аускультации в младенчестве и подвергаются раннему хирургическому лечению, с низким хирургическим риском и хорошим прогнозом. У некоторых детей с комбинированными дефектами большого желудочка диагноз ставится в младенчестве из-за рецидивирующих пневмоний и сердечной недостаточности. Если вовремя провести операцию, результаты будут хорошими, и давление в легочной артерии может вернуться к норме; однако если операция не проводится по разным причинам, после прохождения младенческого возраста у этих детей давление в легочной артерии повышается, а пневмоний становится меньше, чем раньше. Может развиться тяжелая легочная гипертензия и даже синдром Эйзенменгера, при котором внутрисердечный шунт становится шунтом справа налево, развивается цианоз и теряется возможность проведения операции. Хирургическое лечение тяжелой легочной гипертензии при желудочковой недостаточности является сложной проблемой. Основной принцип: на основе традиционной кардиотонической и диуретической терапии для снижения давления в легочной артерии используется целенаправленная терапия легочной гипертензии (антагонист эндотелиновых рецепторов — бозентан, ингибитор PDE-5 — силденафил, простациклин — берибери). Решение о том, показана ли операция, принимается на основании улучшения насыщения кислородом и других параметров (при необходимости проводится катетеризация правого сердца для оценки легочного сопротивления). У некоторых детей после диагностического лечения насыщение кислородом поднимается выше 95%, легочное кровообращение увеличивается на рентгенограммах грудной клетки, а ультразвуковое исследование позволяет предположить наличие шунта слева направо, при этом после хирургического вмешательства наблюдаются удовлетворительные среднесрочные результаты.