Термин «легочная гипертензия» может быть незнаком многим читателям, или они могут только слышать о ней, но не знать о ней. На самом деле, легочная гипертензия является весьма распространенным и опасным заболеванием с высоким уровнем смертности. Однако в Китае она не получила широкого признания и даже игнорируется многими врачами, что приводит к высокому уровню ошибочной диагностики и неправильному лечению легочной гипертензии. Цель автора при написании этой статьи — привлечь внимание широкой общественности к этому заболеванию, а также помочь тем пациентам, у которых диагностирована легочная гипертензия, улучшить свое понимание этого заболевания. 1. Что такое легочная гипертензия? Легочная гипертензия может быть описана как еще один тип «высокого кровяного давления». Сердце человека делится на левую и правую сердечную систему, и то, что мы обычно называем гипертонией, представляет собой повышение давления в артериях, снабжающих кровью организм из левого сердца, в то время как артерии из правого сердца отвечают за снабжение кровью легких и называются легочными артериями. В отличие от обычной гипертензии, легочная гипертензия не может быть измерена с поверхности тела с помощью обычного прибора для измерения артериального давления и требует специальных методов выявления (эхокардиограмма, катетер правого сердца) и лечится гораздо сложнее и труднее, чем обычная гипертензия, и более опасна. 2. Каковы симптомы легочной гипертензии? Симптомы легочной гипертензии неспецифичны и включают одышку (особенно во время активности, например, при ходьбе, подъеме по лестнице или приеме пищи), боль в груди, сухой кашель, головокружение или даже обморок, общую слабость, отек нижних конечностей и т.д. В тяжелых случаях заболевания может развиться сердечная недостаточность или даже внезапная смерть. Поскольку симптомы не являются специфическими и могут встречаться при многих других заболеваниях, они могут быть легко пропущены или неправильно диагностированы пациентами или даже врачами, что задерживает лечение. Поэтому мы хотели бы напомнить читателям, что если они испытывают какие-либо из этих симптомов дискомфорта, и они сохраняются без облегчения или прогрессивно ухудшаются, им следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для выявления причины. Если других причин найти не удается, подумайте о возможности легочной гипертензии. Кроме того, феномен Рейно (явление, при котором пальцы рук становятся бело-фиолетовыми при охлаждении) является частым симптомом легочной гипертензии, особенно у пациентов с легочной гипертензией, связанной с заболеванием соединительной ткани, поэтому пациентов с феноменом Рейно следует предупреждать о наличии легочной гипертензии. 3. Кто подвержен риску развития легочной гипертензии? Существует множество причин легочной гипертензии, включая заболевания соединительной ткани, врожденные пороки сердца, хроническую обструктивную болезнь легких, синдром апноэ сна, хроническую болезнь плато, легочную тромбоэмболию, портальную гипертензию при циррозе печени, ВИЧ-инфекцию и некоторые препараты, подавляющие аппетит. Есть также пациенты, у которых легочная гипертензия является результатом семейных генетических факторов. Если ни один из этих факторов не присутствует, состояние известно как идиопатическая легочная гипертензия. Здесь акцент сделан на легочной гипертензии, связанной с болезнью соединительной ткани, которая относится к большой группе ревматических иммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, склеродермия и смешанная болезнь соединительной ткани. В настоящее время установлено, что эти заболевания являются очень важной причиной легочной гипертензии, и ревматологи все чаще обнаруживают у своих пациентов легочную гипертензию. 4. Как лечится легочная гипертензия? Во-первых, при легочной гипертензии, вторичной по отношению к другим заболеваниям, необходимо лечение основной причины. Во-вторых, лечение, такое как оксигенация и антикоагуляция, является основополагающим. Кроме того, в последние годы появился ряд целевых препаратов для снижения давления в легочной артерии, таких как антагонисты кальция, антагонисты рецепторов эндотелина, ингибиторы фосфодиэстеразы и аналоги простациклина, и большинство пациентов также нуждаются в лечении одним из них в зависимости от индивидуальных особенностей. Благодаря этим методам лечения прогноз для пациентов с легочной гипертензией значительно улучшился. Ранняя диагностика и раннее лечение крайне важны, и к тому времени, когда на поздних стадиях заболевания медикаменты не помогают, единственным потенциальным способом помочь пациенту является трансплантация сердца и легких.