Гастроскопия: 1. Гастроскопия позволяет осмотреть: глотку, пищевод, кардию, дно, тело желудка, желудочный синус, луковицу двенадцатиперстной кишки, нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и дуоденальный сосочек; Ян Вэй, отделение гастроэнтерологии, Третья народная больница Нинся 2. Это обследование может уточнить наличие следующих поражений: эзофагит, пищевод Барретта (для диагностики требуется патологическое исследование, биопсия может быть взята во время гастроскопии), рак пищевода. Тест позволяет определить тяжесть гастрита, взять биопсию на атрофию, дегенерацию кишечника, рак и т.д., а также биопсию на инфекцию H. pylori, язву желудка, желчный рефлюкс, язву двенадцатиперстной кишки и т.д. Рекомендуется проведение гастроскопии, причем существует обычная гастроскопия и безболезненная гастроскопия (анестетик вводится внутривенно). Утром перед гастроскопией необходимо поститься (пациентам с затрудненным глотанием необходимо более длительное голодание), а перед гастроскопией также необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания (гепатит В, гепатит С, сифилис, СПИД). Ангиограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта (широко известная как бариевая мука): этот тест позволяет определить, короткий ли у нас пищевод, деформирован ли пищевод (расширен, скручен и т.д.), есть ли сужение пищевода, насколько быстро или медленно опорожняется пищевод, а также наличие хиатальной грыжи с грыжевым мешком на месте (скользящая хиатальная грыжа и малая хиатальная грыжа не всегда видны). уточнить наличие обструкций, дивертикулов и других поражений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Этот тест представляет большой интерес для пациентов с дисфагией, вздутием живота и рвотой. Для проведения теста требуется голодание в день обследования (пациентам с дисфагией необходимо голодать в течение более длительного периода времени); iii. Очень важен для пациентов с дисфагией для определения причины дисфагии, а также может быть важным контрольным показателем при принятии решения о хирургическом вмешательстве; прекратить прием препаратов, способствующих моторике желудочно-кишечного тракта, до проведения теста; в день проведения теста требуется голодание (пациентам с дисфагией необходимо голодать в течение более длительного периода времени). Этот тест проводится для контроля наличия кислотного рефлюкса в пищеводе, а также количества и тяжести рефлюксов, что очень важно для пациентов с кислотным рефлюксом и изжогой. Необходимо поститься утром в день проведения теста и нормально питаться после его проведения; также необходимо предварительно сдать лабораторные анализы на инфекционные заболевания (гепатит В, гепатит С, сифилис, СПИД). V. Импедансный тест: Этот тест является более полным и продвинутым тестом на желудочно-пищеводный рефлюкс, он значительно лучше, чем кислотный тест пищевода (мониторинг PH пищевода) и менее подвержен влиянию пероральных лекарств, чем кислотный тест пищевода (мониторинг PH пищевода); он не только определяет кислотный рефлюкс, но и контролирует щелочной рефлюкс и определяет характер рефлюкса (газовый рефлюкс, жидкостный рефлюкс или смешанный газово-жидкостный рефлюкс). Можно уточнить корреляцию между возникновением рефлюкса и рефрактерными симптомами, что является важным ориентиром для разработки плана лечения. Этот тест более рекомендован для пациентов с кислотным рефлюксом, изжогой, болью в груди и для пациентов, принимавших пероральные желудочные препараты. Рекомендуется прекратить прием желудочных препаратов по крайней мере за 1-2 недели до проведения теста; поститься в утро теста и нормально питаться после его проведения; предварительно сдать анализы на инфекционные заболевания (гепатит В, С, сифилис, ВИЧ). Результаты мониторинга также зависят от наличия рефлюкса в этот день (контрольный показатель). Тест важен для пациентов с симптомами заболевания горла (кашель, спазм гортани, ощущение инородного тела в горле, охриплость и др.) и может быть использован для выявления кислотного рефлюкса в горле. Рекомендуется прекратить прием желудочных лекарств по крайней мере за 1-2 недели до теста; поститься утром в день теста и нормально питаться, когда тест будет готов; и заранее сдать анализы на инфекционные заболевания (гепатит В, С, сифилис, ВИЧ). Результаты мониторинга также зависят от наличия рефлюкса в данный день (контрольный показатель). Примечание: 1. Каждый пациент индивидуален; не каждый пациент должен проходить все тесты, и выбор должен быть сделан в зависимости от состояния; на результаты тестов влияет множество факторов, и результаты могут быть использованы только в качестве ориентира, а конкретное лечение должно быть определено в зависимости от состояния пациента. Для пациентов с общим рефлюксом рекомендуются первый, третий и пятый тесты; для пациентов с дисфагией или рвотой рекомендуются первый, второй и третий тесты; для пациентов с симптомами горла рекомендуются первый, третий и шестой тесты.