Хирургическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни

  Эндоскопические методы лечения включают эндоскопическую микрорадиочастотную обработку пищевода, эндоскопическую эндолюминальную гастропластику и тотальную складчатость. Эндо-люминальная гастропластика (ЭЛГП) для лечения ГЭРБ включает в себя установку шва на переднюю часть гастроскопа и сшивание тканей стенки желудка около зубчатой линии для формирования складки под прямым зрением, увеличивая натяжение около кардии, чтобы складка блокировала рефлюкс и оказывала терапевтический эффект.  Радиочастотное лечение ГЭРБ — это минимально инвазивное микроскопическое лечение, которое увеличивает толщину нижнего пищеводного сфинктера после тепловой обработки, инактивирует нервные окончания, инактивирует вагальные рецепторы и сокращает коллагеновую ткань, тем самым увеличивая толщину нижнего пищеводного сфинктера и давление нижнего пищеводного сфинктера, уменьшая преходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера и предотвращая ГЭРБ. Микрочастотная терапия пищевода уже несколько лет используется за рубежом для лечения ГЭРБ. Мы первыми представили устройство для микрорадиочастотной терапии Stretta и впервые в Китае провели радиочастотную терапию для пациентов с ГЭРБ.  Процедура: вводится внутривенная анестезия, при гастроскопии определяется желудочно-пищеводный переход, радиочастотный катетер помещается в место лечения, и радиочастотная терапия применяется на нескольких уровнях и в нескольких точках.  Этот метод предлагает более простой способ лечения пациентов с ГЭРБ и обладает такими выдающимися характеристиками, как безопасность, эффективность, простота операции и быстрое восстановление.  Хирургия У некоторых пациентов с ГЭРБ наблюдаются повторяющиеся приступы, которые невозможно остановить, а в некоторых случаях симптомы не снимаются даже после приема лекарств, особенно у пациентов с хиатальной грыжей, когда лекарства неэффективны. При тяжелой или упорной ГЭРБ часто требуется хирургическое или лапароскопическое лечение. Хирургический подход очень эффективен в краткосрочной перспективе, обеспечивая быстрое облегчение симптомов, примерно на 90% устраняя изжогу и регургитацию, но долгосрочные результаты пока неудовлетворительны и сильно зависят от опыта хирурга. В настоящее время лапароскопическая фундопликация является предпочтительным методом хирургического лечения ГЭРБ.  У пациентов с респираторными симптомами, особенно приступами астмы, в дополнение к лечению ГЭРБ следует применять соответствующие бронхолитики, а блокаторы β2-рецепторов, такие как бензтропин и беталактон, должны быть противопоказаны, если нет других факторов, вызывающих астму.  Наше отделение является первым центром ГЭРБ в Китае и первым в Китае внедрило аппарат микрорадиочастотной терапии Stretta из США. С помощью передового оборудования, такого как японский электронный гастроскоп и графическая система, голландский 24-часовой гастроэзофагеальный рН-монитор и датский гастроэзофагеальный динамический детектор, мы можем проводить динамический гастроинтестинальный рН-мониторинг, определение динамики пищевода, гастроскопию и микрорадиочастотную терапию пищевода. С момента основания центра более 2000 случаев ГЭРБ были успешно пролечены с помощью микрорадиочастотной терапии или хирургического вмешательства, из которых около 70% имели сочетанные респираторные симптомы, с замечательными результатами.