Гастроскопия: 1) Гастроскопия позволяет осмотреть: глотку, пищевод, кардию, дно желудка, тело желудка, желудочный синус, луковицу двенадцатиперстной кишки, нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и дуоденальный сосочек; 2) Это исследование позволяет уточнить наличие следующих поражений: эзофагит, пищевод Барретта (при диагностике необходимо провести патологическое исследование, при гастроскопии может быть выполнена биопсия), рак пищевода, кардия, нет явной дряблости, нет хиатальная грыжа пищевода, гастрит (можно уточнить степень тяжести гастрита, одновременно взять биопсию, чтобы убедиться в наличии атрофии, энтерита, карциномы и т.д., одновременно можно взять биопсию, чтобы проверить наличие инфекции Helicobacter pylori), язва желудка, желчный рефлюкс, язва двенадцатиперстной кишки и другие поражения. 3) Поэтому рекомендуется проводить данное обследование. Существуют обычная гастроскопия и безболезненная гастроскопия (анестезия вводится внутривенно). (4) Утром перед гастроскопией необходимо провести голодание (пациентам с дисфагией необходимо более длительное голодание), перед гастроскопией необходимо улучшить результаты лабораторных исследований на инфекционные заболевания (гепатит В, гепатит С, сифилис, СПИД), а для проведения безболезненной гастроскопии необходимо провести электрокардиограмму и анализ крови на функцию печени. Визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта (обычно известная как: прием бария): этот тест позволяет определить наличие короткого пищевода, пищевода с деформацией (расширенного, извитого и т.д.) или без нее, пищевода с сужением или без него, быстрого или медленного опорожнения пищевода, при наличии пищеводной хиатальной грыжи и грыжевого мешка (скользящие пищеводные хиатальные грыжи и небольшие хиатальные грыжи могут быть не видны), а также определить наличие птоза желудка и опорожнения желудка, также может быть ясно. С его помощью можно определить наличие птоза желудка и его опорожнения, а также наличие непроходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта, дивертикулов и других поражений. Это обследование имеет большое значение для пациентов с дисфагией, вздутием живота и рвотой. В день обследования необходимо голодание (пациентам с дисфагией рекомендуется более длительное голодание); III. Манометрия пищевода высокого разрешения: это исследование позволяет уточнить динамику пищевода, мышечное давление при расширении пищевода, наличие или отсутствие хиатальной грыжи пищеводного отверстия и т.д. Оно также полезно для пациентов с дисфагией. Он очень важен для пациентов с дисфагией, позволяет уточнить причину дисфагии, а также может быть важным контрольным показателем для принятия решения о хирургическом методе при проведении операции; перед исследованием необходимо прекратить прием препаратов, способствующих динамике желудочно-кишечного тракта; в день исследования необходимо иметь пустой желудок (пациентам с дисфагией необходимо поститься несколько дольше). Пищеводный кислотный тест (мониторинг PH пищевода): этот тест предназначен главным образом для мониторинга пищевода на предмет наличия или отсутствия рефлюкса желудочной кислоты, а также количества и выраженности рефлюксов, что очень важно для пациентов с кислотным рефлюксом и изжогой, на которых влияет прием лекарств; препараты для подавления желудочной кислоты и слизистой желудка и протекторы необходимо отменить перед тестом более чем на 1-2 недели, а результаты мониторинга зависят от частоты рефлюксов в тот же день (референсный индекс). Утром в день исследования необходимо голодание, после исследования можно нормально питаться; перед исследованием необходимо провести лабораторные исследования на инфекционные заболевания (гепатит В, гепатит С, сифилис, СПИД). V. Импедансный тест: этот тест является более полным и продвинутым тестом в обследовании ГЭРБ, который, безусловно, лучше, чем кислотный тест пищевода (мониторинг PH пищевода), и менее подвержен влиянию пероральных препаратов, чем кислотный тест пищевода (мониторинг PH пищевода); он может не только уточнить кислотный рефлюкс, но и контролировать щелочной рефлюкс, а также уточнить характер материала рефлюкса (газовый рефлюкс, жидкий рефлюкс или смешанный газо-жидкостный рефлюкс); Он позволяет уточнить корреляцию между возникновением рефлюкса и неприятными симптомами, что является важным ориентиром для разработки плана лечения. Этот тест в большей степени рекомендуется пациентам с кислотным рефлюксом, изжогой, болью в груди, а также тем, кто принимал пероральные желудочные препараты. Перед исследованием рекомендуется прекратить прием желудочных препаратов более чем на 1-2 недели; утром в день исследования необходимо голодание, после исследования можно принимать обычную пищу; перед исследованием необходимо сдать лабораторные анализы на инфекционные заболевания (гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ). Результаты мониторинга также зависят от наличия рефлюкса в данный день (референсные показатели). В-шестых, мониторинг рефлюкса в горле: для пациентов с симптомами в горле (кашель, спазм гортани, ощущение инородного тела в гортани, охриплость и т.д.) важно, чтобы при рефлюксе желудочной кислоты в горло прибор мог его контролировать. Рекомендуется прекратить прием желудочных препаратов более чем за 1-2 недели до исследования; утром в день исследования необходимо голодание, после исследования можно принимать обычную пищу; перед исследованием необходимо сдать лабораторные анализы на инфекционные заболевания (гепатит В, гепатит С, сифилис, СПИД). Результаты мониторинга также зависят от наличия рефлюкса в этот день (референтный показатель). Примечание: 1. У каждого пациента своя ситуация; не каждый пациент должен проходить все тесты, необходимо выбирать в зависимости от состояния; на результаты тестов влияет множество факторов, результаты могут быть только эталонными, конкретное лечение должно сочетаться с состоянием пациента, прежде чем принимать решение. 2. для пациентов с общим рефлюксом рекомендуется улучшить первый, третий и пятый тесты; 3. для пациентов с затрудненным глотанием или рвотой рекомендуется улучшить первый, второй и третий тесты; 4. для пациентов с симптомами горла рекомендуется улучшить первый, третий и шестой тесты.