Рефлюкс-фаринголарингит: обусловлен рефлюксом желудочного содержимого в глотку, который раздражает и повреждает слизистую оболочку глотки и вызывает соответствующие симптомы. Основные проявления: 1. ощущение инородного тела в глотке или истерического шара; 2. охриплость и дисфония; 3. хронический кашель: в большинстве случаев раздражающий сухой кашель; 4. першение в горле, боль в горле, затрудненный свист, галитоз, повышение слизистой секреции глотки, сухость глотки; 5. спазм гортани; 6. голосовые полипы; 7. эрозии зубов; 8. язвы в полости рта. Сопутствующие обследования: 1 — мониторинг фарингеального рефлюкса; 2 — импедансный или пищеводный PH-мониторинг; 3 — манометрия пищевода высокого разрешения; 4 — ларингоскопия, гастроскопия. Лечение: 1. Кислотоподавляющая терапия в сочетании с изменением образа жизни: в основном это отказ от приема пищи во время сна, приподнятое положение головы в постели, уменьшение количества ужина, избегание перекармливания, воздержание от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе, продуктов с высоким содержанием жира и сладостей, а также снижение массы тела. Лекарственные препараты: ингибиторы протонной помпы (ИПП), H2-блокаторы, протекторы слизистой оболочки и продинамические препараты. 2. Хирургическое лечение: недостаточная эффективность комбинации лекарственных препаратов и образа жизни, тяжелый рефлюкс, дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, выраженные побочные эффекты, отказ от длительного приема лекарств у молодых пациентов или экономические причины и т.д. являются показаниями к хирургическому лечению. Лапароскопическая фундопликация является наиболее эффективной процедурой. Дно желудка складывается вокруг нижнего отдела пищевода, что позволяет укрепить нижний пищеводный сфинктер и сформировать антирефлюксную складчатую заслонку для достижения цели контроля рефлюкса. 3. профилактика: избегать переполнения желудка, обильного ужина или поздних перекусов; не ложиться сразу после еды и приподнимать головку кровати во время сна; отказаться от курения и алкоголя, уменьшить количество острой пищи, кофе и крепкого чая; избегать тугих поясов; уменьшить количество продуктов с высоким содержанием жира и сахара.