Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это рефлюкс гастродуоденального содержимого в пищевод, вызывающий такие симптомы, как изжога, которая может привести к рефлюкс-эзофагиту, а также к повреждению других тканей, помимо пищевода, таких как глотка и дыхательные пути. Это заболевание очень распространено в западных странах, 7%~15% населения имеют симптомы ГЭРБ, в Китае уровень заболеваемости ниже, чем в зарубежных странах, в Пекине и Шанхае он составляет 5,77%. Патогенез ГЭРБ в основном связан с дисфункцией мышц сфинктера нижней части пищевода и нарушением питания пищевода и желудка, что приводит к рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, в результате чего желудочная кислота, пепсин, желчные соли и другие вещества стимулируют слизистую оболочку пищевода, вызывая воспаление, эрозию и изъязвление пищевода. Это заболевание может сосуществовать с хиатальной грыжей пищевода, хроническим гастритом, язвенной болезнью и другими заболеваниями, а может существовать самостоятельно. Однако у значительного числа пациентов эндоскопические проявления пищевода могут отсутствовать. Этот тип ГЭРБ также известен как эндоскопически негативная гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). Типичными симптомами ГЭРБ являются гастроинтестинальные симптомы, такие как кислотный рефлюкс, срыгивание пищи, изжога, вздутие живота, отрыжка и т.д., а также кашель, откашливание мокроты, сдавление гортани, одышка, некардиогенная боль в груди, воспаление гортани, ринит, средний отит, аспирационная пневмония. Внепищеводные проявления, серьезно влияющие на качество жизни пациентов. В тяжелых случаях возникают кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, подвывих пищевода, пищевод Барретта. Симптомы обостряются при употреблении кислой и жирной пищи, а также при приеме лекарственных препаратов, таких как аспирин. Точным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является эндоскопия, а подтверждением наличия кислотного рефлюкса служит 24-часовой мониторинг рН в пищеводе. Основой лечения должно быть изменение образа жизни. Пациентам, страдающим рефлюкс-эзофагитом, следует изменить образ жизни и режим питания, избегать умственной нагрузки, отказаться от табака, алкоголя, крепкого чая, кофе, кислой и острой пищи и т.д. Не ложиться сразу после еды, во время сна приподнимать изголовье кровати на 15-20 см, избегать насыщения за 3 часа до сна, что может уменьшить возникновение кислотного рефлюкса. В качестве фармакологического лечения можно применять ранитидин, омепразол, лансопразол, рабепразол и другие препараты для снижения секреции желудочной кислоты, давать гель для приготовления суспензии тиосульфата алюминия, магния карбоната, кальция карбоната и другие протекторы слизистой оболочки желудка, а также добавлять морфолин, моксаприд, итоприд и другие продинамические средства для стимулирования перистальтики пищевода и опорожнения желудка, снижения рефлюкса.