Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь и пептические язвы

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) определяется как дискомфортные симптомы и/или гистологические изменения, вызванные рефлюксом пищи в пищевод. 70% пациентов имеют типичные симптомы изжоги и рефлюкса. Если заболевание диагностировано или подозревается, следует приподнять изголовье кровати на пятнадцать-двадцать сантиметров, не есть за три часа до сна, не ложиться сразу после еды в течение дня, бросить курить, перестать пить, не затягивать сильно пояс, похудеть, не употреблять высокожировую пищу, шоколад, кофе и стимулирующие продукты. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе аспирин) оказывают наиболее выраженное повреждающее действие на желудок и двенадцатиперстную кишку, причем механизм их действия имеет местный и системный эффекты. Несмотря на наличие энтеральных препаратов, позволяющих в значительной степени преодолеть местное действие препаратов, клинические исследования показали, что изменение лекарственной формы не приводит к существенному снижению частоты язвенной болезни и осложнений, связанных с этим классом препаратов. Поэтому при лечении такими препаратами следует использовать минимальные дозы, а не слушать рекламу и считать, что изменение лекарственной формы безвредно.