Нас часто окружают люди с изжогой, рефлюксом, дисфагией, болью в груди, фарингитом, охриплостью, дискомфортом в гортани, ощущением инородного тела, ватного шарика, запора, а то и кашля, астмы, рецидивирующей аспирационной пневмонии …… Вы обошли все респираторные отделения, ЛОР-отделения, кардиологию, сделали множество рентгенограмм грудной клетки, ларингоскопий, ЭКГ, приняли множество лекарств, а симптомы все еще не улучшились. Симптомы не улучшаются, и вы находитесь в глубине заболевания! Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является основной причиной заболевания. Как мы все знаем, мы пьем и едим из пищевода в желудок, и в нормальных условиях пища из желудка не попадает в пищевод, почему? Потому что в месте соединения пищевода и желудка имеется «пружинящая дверь», которая называется «нижний пищеводный сфинктер». Когда «пружинная дверь» работает хорошо, она может блокировать рефлюкс пищи из желудка; когда «пружинная дверь» не работает, пища в желудке легко «прорывается через дверь» и попадает в пищевод. ГЭРБ — это когда «подпружиненная дверь» ломается, но как? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, рефлюкс-эзофагит и повреждение тканей, прилегающих к пищеводу, таких как глотка и трахея. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это дискинетическое заболевание пищеварительного тракта, обусловленное целым рядом факторов, главным образом в результате ослабления антирефлюксных защитных механизмов и атакующего воздействия рефлюксируемого материала на слизистую оболочку пищевода. Помимо пищеводных и внепищеводных симптомов, возникают некоторые осложнения: кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стеноз пищевода, пищевод Барретта. Пищевод Барретта является предраковым поражением аденокарциномы пищевода, и частота возникновения аденокарциномы в нем в 30-50 раз выше, чем у обычных людей. Поэтому мы должны обратить внимание на это заболевание! Диагностика Для диагностики этого заболевания необходимы такие исследования, как гастроскопия, манометрия пищевода и 24-часовой мониторинг рН пищевода. Его необходимо дифференцировать с другими причинами патологии пищевода (грибковый эзофагит, рак пищевода, дистрофия кардии пищевода и т.д.), язвенной болезнью, заболеваниями желчевыводящих путей, и особенно при болях в груди, связанных с кардиогенными заболеваниями. Как лечить Итак, наш главный вопрос — как лечить? Прежде всего измените свой образ жизни и питание. Изголовье кровати должно быть на 15-20 см выше, избегайте приема пищи за 2 часа до сна, слегка двигайтесь после еды, худейте соответствующим образом, избегайте пищи с высоким содержанием жиров, шоколада, кофе и т.д., откажитесь от курения и алкоголя. Медикаментозное лечение включает ингибиторы протонной помпы, антациды и стимуляторы желудочно-кишечного тракта в течение 8 недель. Иногда требуется поддерживающая терапия по мере необходимости; в тяжелых случаях может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. При комбинированном пищеводе Барретта необходимо усилить диспансерное наблюдение, раннее выявление очагов поражения, своевременное хирургическое вмешательство. Болезнь не страшна, нужно быть внимательным к ней, сотрудничать с лечащим врачом, вовремя проходить обследование. Я верю, что мы с вами совместными усилиями облегчим течение болезни!