У большинства пациентов с множественной миеломой рано или во время болезни развиваются рецидивирующие легочные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции и опоясывающий герпес, которые труднее поддаются лечению, чем обычные. Исследования, проведенные в Швеции, показали, что более чем каждый пятый пациент с множественной миеломой умирает от инфекций в течение одного года после постановки диагноза. Если быть точным, то в течение одного года после постановки диагноза 22% пациентов с множественной миеломой умерли от причин, связанных с инфекциями. В целом, у пациентов с множественной миеломой риск развития инфекции был в семь раз выше, чем у пациентов из контрольной группы, получавших лекарственные препараты. Этот риск почти в 12 раз выше в первый год после постановки диагноза. Почему пациенты с множественной миеломой склонны к коинфекции? Существует несколько основных причин: 1. Гуморальный иммунодефицит: У пациентов с миеломой снижен иммунитет из-за повышения большого количества аномальных иммуноглобулинов, что приводит к снижению нормальных иммуноглобулинов. 2.Длительная госпитализация: В окружающей среде палаты находится много бактерий. Если время госпитализации слишком велико, многие бактерии, которые не оказывают патогенного действия на нормальных людей (условно-патогенные), становятся патогенными в это время в условиях сниженного иммунитета, что приводит к возникновению инфекции. 3, нейтропения: само заболевание или химиотерапия могут привести к нейтропении, чем дольше длится нейтропения, тем выше вероятность инфекции. 4, химиотерапия: практически все химиотерапевтические препараты могут вызвать снижение иммунитета, повышая риск инфекции. 5.Долгосрочное применение гормонов: Для лечения миеломы глюкокортикоид является очень важным препаратом, и почти все протоколы содержат глюкокортикоид. А длительное применение гормонов значительно повышает риск инфекции. Кроме того, у пациентов с миеломой часто бывают патологические переломы, они долгое время прикованы к постели, склонны к кожным инфекциям, крупозной пневмонии и т.д. Поэтому рекомендуется вакцинировать пациентов с множественной миеломой и поощрять их к выполнению действий, которые предотвращают возникновение инфекций. При появлении признаков инфекции, таких как лихорадка, следует незамедлительно обратиться в больницу для своевременного лечения.