Исследован метод ранней и средней микрохирургии для лечения разрывов внутричерепных аневризм, обсуждены интраоперационные и послеоперационные осложнения и методы лечения. Ретроспективно проанализированы все 26 пациентов, поступивших в наше отделение в период с марта 2004 г. по сентябрь 2007 г. 26 пациентам было проведено микрохирургическое лечение на ранней и средней стадиях, 16 — на ранней стадии и 10 — на средней. Всем 26 пациентам была проведена микрохирургическая операция на ранней и средней стадиях, 16 — на ранней стадии и 10 — на средней (ранняя стадия означает в течение 3 дней после субарахноидального кровоизлияния; средняя стадия — в течение 4-10 дней после субарахноидального кровоизлияния). Оценка GOS была I степени в 15 случаях, II степени в 3 случаях, III степени в 4 случаях и IV степени в 2 случаях. Всем пациентам после операции была проведена КТ черепа, при этом послеоперационных внутричерепных гематом не было, 10 случаев инфаркта в разных местах и 5 случаев инфаркта головного мозга на предоперационной КТ. Было два случая смерти, один случай инфаркта затылочной области после пережатия аневризмы задней сообщающейся артерии и грыжи головного мозга, семья отказалась от лечения. один случай повторного появления крови через 2 года после эмболизации аневризмы передней сообщающейся артерии и внезапной грыжи затылочной ямки через неделю после хирургического пережатия. У 12 пациентов после операции была выполнена ангиограмма всего мозга. У одного пациента была незажатая передняя сообщающаяся аневризма, у одного — задняя сообщающаяся аневризма с остаточной шейкой, и в одном случае была задняя сообщающаяся аневризма с отсутствием визуализации задней сообщающейся артерии и передней хороидальной артерии при повторной ангиографии после зажатия. Микрохирургия в ранние и средние сроки является эффективным методом лечения внутричерепных аневризм. Послеоперационная церебральная ишемия является серьезным осложнением хирургии внутричерепных аневризм, особенно при аневризмах заднего коммуникантного сегмента внутренней сонной артерии, и интраоперационная защита передней хороидальной артерии и задней коммуникантной артерии очень важна. Хирургическое лечение пациентов с кальцификацией или атеросклерозом несущей аневризму артерии и тела аневризмы требует дальнейшего изучения.